Loading AI tools
来自维基百科,自由的百科全书
帕利珠單抗(INN:Palivizumab),以商品名Synagis銷售,是一種通過重組DNA技術生產的單株抗體,用於預防呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的嚴重疾病。[1][3]該藥物被建議讓因早產或其他醫療問題(包括心臟或肺部疾病)而導致RSV的高危嬰兒使用。[1][3]
單株抗體 | |
---|---|
種類 | 完整抗體 |
目標 | RSV蛋白F |
臨床資料 | |
商品名 | Synagis |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a698034 |
核准狀況 |
|
懷孕分級 |
|
給藥途徑 | 靜脈注射 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
|
藥物動力學數據 | |
生物半衰期 | 18-20天 |
識別資訊 | |
CAS號 | 188039-54-5 |
DrugBank | |
ChemSpider |
|
UNII | |
KEGG | |
ChEMBL | |
化學資訊 | |
化學式 | C6470H10056N1700O2008S50 |
摩爾質量 | 145,388.51 g·mol−1 |
帕利珠單抗是一種人源化單株抗體(IgG),針對呼吸道合胞病毒F蛋白A抗原位點的表位。在兒童的兩項III期臨床試驗中,帕利珠單抗將因RSV感染而住院的風險降低了55%和45%。[4]帕利珠單抗通過每月一次肌肉注射給藥,在RSV季節期間施用,根據過去的趨勢,RSV季節從9月中旬到11月中旬開始。[1][5][6]
帕利珠單抗適用於預防因呼吸道合胞病毒(RSV)引起的兒童嚴重下呼吸道疾病,需要住院治療,並且屬於高危RSV疾病的患者。[1][3][9]
美國兒科學會發布了帕利珠單抗的使用指南。這些建議的最新更新基於以下方面的新信息:RSV季節性、帕利珠單抗藥代動力學、細支氣管炎住院發生率、胎齡和其他危險因素對RSV住院率的影響、RSV感染住院兒童的死亡率、預防喘息和帕利珠單抗耐藥RSV分離株。[10]
建議所有出生時孕周<29周(即≤28周6天)的一歲以下嬰兒使用帕利珠單抗。患有BPD的一歲以下嬰兒(即孕周<32周出生且出生後前28天需要補充氧氣)以及患有BPD且在預期RSV季節的六個月內需要藥物治療(例如補充氧氣、糖皮質激素、利尿劑)的兩歲以下兒童,建議使用帕利珠單抗作為預防措施。[10]預防性服用帕利珠單抗可減少RSV感染數量、減少喘息,並可能降低因RSV導致的住院率。[11][12]據報道,該藥物幾乎沒有負面副作用。[12]目前尚不清楚帕利珠單抗對於其他疾病是否有效且安全,這些疾病使他們面臨更高的RSV嚴重病例風險,例如免疫系統缺陷。[12]
由於出生後一年RSV感染的風險降低,通常不建議12個月以上的兒童使用帕利珠單抗,除非是需要在第二個RSV季節接受補充氧氣、支氣管擴張劑治療或類固醇治療的早產兒。[10]
應根據具體情況做出有關這些群體兒童帕利珠單抗預防的決定。[10]
由於帕利珠單抗是一種被動抗體,因此對RSV感染的治療無效,不建議用於該適應症。[10]一項2019年(2023年更新)Cochrane綜述發現,對於感染RSV的嬰兒和3歲以下兒童,帕利珠單抗和安慰劑在死亡率、住院時間和不良事件方面沒有差異。[13]在推薦帕利珠單抗作為治療選擇之前,需要進行更大規模的隨機對照試驗。[14]如果嬰兒在RSV季節期間使用帕利珠單抗後仍感染RSV,他們可以在RSV季節的剩餘時間內停止每月服用帕利珠單抗,因為再次住院的風險較低。[10]目前的研究正在進行中,以確定RSV的新治療方法,而不僅僅是預防。[15]
使用帕利珠單抗的禁忌症包括接觸帕利珠單抗後的過敏反應。據報道,接觸帕利珠單抗後出現嚴重過敏反應病例。過敏症狀包括蕁麻疹、呼吸短促、低血壓和反應遲鈍。尚未報告帕利珠單抗有其他禁忌症。[16]需要進一步的研究來確定是否存在任何藥物間相互作用,因為迄今為止還沒有針對這些相互作用進行過任何研究。
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.