女性生殖系統是由人類女性的生殖器官組成的系統。可分成內生殖器官和外生殖器官,分別指生殖系統在體內不可見的部分和體外可見的部分。人類女性的生殖系統在出生時尚未發育成熟,一直到青春期才發育成熟,可以產生配子(卵子),並且讓胎兒在體內成長(妊娠)。內生殖器包括子宮、輸卵管、卵巢、子宮頸及陰道。子宮可以讓胚胎成長,子宮和陰道也會產生分泌物,幫助精子到達輸卵管。卵巢會產生卵細胞。外生殖器也稱為女陰,包括有陰唇、陰蒂及陰道口等。陰道和子宮的子宮頸相連接[1]。
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隨著月經週期,卵巢會釋放卵細胞,通過輸卵管到子宮。若在過程中遇到精子,精子可以進入卵細胞,和卵細胞結合,即為受精。
受精一般會在卵細胞在輸卵管時發生,也是人類胚胎發生的開始。受精卵會進行有絲分裂,經過數代之後,形成囊胚,在子宮壁著床,這也是妊娠期的開始,胚胎會在子宮發育一直到分娩為止。當胎兒已發展到可以在子宮內生存時,子宮頸會擴張,而子宮會收縮,讓新生兒從產道(陰道)產出母體外,即為分娩。
男性體內也有對應的生殖系統,稱為男性生殖系統。
外生殖器
一般包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、處女膜與會陰等構成。其中在胯下恥骨部與臀部之間的區域又稱泌尿生殖部(regio urogenitalis)。
內生殖器
陰道是由纖維組織及肌肉組織組成的通道,一端是陰道口,另一端是連接子宮的子宮頸。若在討論妊娠的內容時,也會將陰道稱為產道(birth canal),在自然分娩時嬰兒會經由產道出生。在性交時男性的陰莖會置入陰道內。男性在性高潮時會射精,精液會進入女性陰道內,若精子接觸到女性卵細胞,即有可能受精。
子宮頸位在子宮下方,是較狹窄的部位,連接陰道的最上方。子宮頸的形狀為圓柱體或圓錐,穿過上前陰道壁。在懷孕時子宮頸會密合,在要分娩時再軟化開啟,
子宮是主要的女性生殖器官。受精卵會形成胚胎(1至8週)及胎兒(8週之後),子宮提供力學上的保護、透過胎盤及臍帶提供營養,並且移除胚胎及胎兒的排泄物。在分娩時子宮會收縮,將胎兒經由產道送到體外。
子宮有三條懸韌帶,穩定子宮的位置並且限制其移動範圍。子宮薦骨韌帶(uterosacral ligaments)限制子宮往下或往前的移動,圓韌帶(round ligaments)限制子宮往後的移動,主韌帶也限制子宮往下的移動。
子宮是由肌肉組成的梨狀器官,其主要功能是讓受精卵在子宮壁的子宮內膜著床,子宮內膜也會有血管,供應受精卵養份。受精卵會發育成胚胎、胎兒,最後分娩。若卵細胞或受精卵沒有在子宮內膜上著床,最後會在月經時排出體外。
輸卵管是二條連接卵巢及子宮的通道。在卵子成熟時,卵泡和卵巢壁會破裂,讓卵子離開卵巢,進入輸卵管。卵子會由輸卵管內裡的纖毛推動,往子宮移動,約需要數小時到數天。若精子在輸卵管內接觸到卵子,使其受精,受精卵一般會移動到子宮,在子宮內膜著床,這就是妊娠的開始。
卵巢是小而成對的器官,在骨盆腔側壁附近。卵巢可以產生卵細胞,並且分泌激素。分泌卵細胞的過程稱為排卵。排卵是週期性的,其週期即為月經週期。
在排卵後,卵細胞會由輸卵管所接收,經由輸卵管進入子宮,在輸卵管中可能會接觸到精子,形成受精卵。在受精時卵細胞會分泌一些分子,導引精子,並且精子的表面可以附著在卵細胞的表面上。之後卵細胞會接收精子,並且受精,成為受精卵。[來源請求]
生理學
女性的生殖道是是從陰道開始的內腔,在陰道位置為單一路徑,在子宮中分為二個路徑,分別通往兩側的輸卵管,最後結束在通往腹腔的輸卵管遠端口 。 若卵子沒有受精,卵子最後會從輸卵管穿過整個生殖道,最後從陰道離開,稱為月經。
發育
胚胎在受精時的染色體特徵決定在遺傳上的性別,特別由遺傳得來的第23對染色體為基礎。來自母親的卵子上面有X染色體,來自父親的精子可能有X染色體或是Y染色體。因此是父親的精子決定胚胎的性別。若是胚胎從父親遺傳了X染色體,胚胎會是女性,胚胎不會分泌睪酮,中腎管(沃爾夫管)會因此退化,而副中腎管(苗勒氏管)會發育成女性的生殖器官,陰蒂就是沃爾夫管的殘留物。相反地,若是胚胎從父親遺傳了Y染色體,胚胎是男性,其分泌的睪酮會刺激沃爾夫管發育成男性生殖器官,而苗勒管會退化[2]。
臨床意義
陰道炎是陰道發炎的疾病,多半是因為感染所造成,是最常見的婦科病症。陰道炎的病原會隨年齡、性行為頻率而不同,不容易判斷。陰道炎有可能是因為近距離接觸黏膜或是分泌物所造成,因此不一定是因為性傳染病所成。陰道炎的診斷方式一般是依其陰道分泌物來判斷,在陰道炎時其顏色或氣味可能會有變化[3]。
細菌性陰道病是女性的陰道感染疾病,細菌性陰道病和陰道炎的差異是細菌性陰道病是沒有發炎的症狀。細菌性陰道病屬於polymicrobial,和很多的細菌菌種有關。
若以下四個標準中有三個符合,即可確診是細菌性陰道病:
外陰部酵母菌感染是常見的陰部疾病,依照美國疾病控制與預防中心的資料,成年女性至少有75%曾有過酵母菌感染的問題。酵母菌感染是因為陰道菌種過度生長造成,也稱為念珠菌症,常見原因是因為陰道的酸鹼不平衡所造成(理想情形應該是酸性)。其他原因包括懷孕、糖尿病、免疫系統減弱、貼身衣物太緊,或是陰部清洗。`症狀包括刺痛、灼熱感、刺激,陰部有類似乳酪的分泌物。也有些患者有性交疼痛或是排尿疼痛的症狀。診斷方法是將陰道分泌物放在顯微鏡下觀察,若檢測到酵母菌即可確診是酵母菌感染。治療方式包括塗抹在陰部的藥膏,以及口服藥,目的都是為了避免菌類的成長[3]。
在一些文化中,有針對女性外陰部,非醫學原因的部份切除或是全部切除(女陰殘割)的習俗。有些是陰蒂切除術,切割陰蒂及陰蒂包皮,也有些是切除陰蒂及小陰唇,或是切除大小陰唇,使陰道癒合。這些習俗對健康有許多負面影響,例如出血、無法復原的組織受損、以及可能會致命的敗血症。
生殖器官成形術是指恢復受損性器官的手術,可能是因為癌症以及癌症治療過程而受損。也有一些選擇性手術可以改變外生殖器的外觀。
生育權
國際婦產科聯盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics)在1954年創立,目的在促進女性的福祉,並且提昇婦產科的醫療及護理相關標準。在2010年時已有124個國家加入。
女性的生殖權利是指女性和生育以及生殖健康有關的相關權利。女性有權控制有關其性健康及生殖健康有關的事務。違及這些權利的行為包括強制懷孕、強制絕育、強制墮胎及殘割女性生殖器。殘割女性生殖器是指移除部份或是全部的女性外生殖器。
歷史
據說在希波克拉底的文獻中有提到男性及女性在受孕時都會提供「種子」,不然小孩會認不得他們的父母。四百年後,蓋倫「識別」了「女性精液」的來源,也就是在女性生殖系統中的卵巢[4]。
圖集
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透視圖
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矢狀面
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前視圖
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下視圖
參見
參考資料
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