乙胺嘧啶

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乙胺嘧啶

乙胺嘧啶(英語:Pyrimethamine)商品名叫達拉匹林Daraprim),是一種可以與甲醯四氫葉酸治療一起弓形蟲病和等孢球蟲病的藥物[1][2]。還與氨苯碸一起用於預防HIV / AIDS患者的肺孢子蟲肺炎(PCP)[1]。以前被用於治療瘧疾,但由於耐藥性而不再推薦使用[1]。乙胺嘧啶是通過口服服用[1]

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乙胺嘧啶
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臨床資料
讀音/ˌpɪrɪˈmɛθəmɪn/
商品名英語Drug nomenclatureDaraprim
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa601050
懷孕分級
給藥途徑By mouth
ATC碼
  • P01BD01 (WHO)
    QP51AX51 (combinations)
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度well-absorbed
血漿蛋白結合率87%
藥物代謝Liver
生物半衰期96 hours
排泄途徑Kidney
識別資訊
  • 5-(4-chlorophenyl)-6-ethyl- 2,4-pyrimidinediamine
CAS號58-14-0  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB配體ID
CompTox Dashboard英語CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.000.331 編輯維基數據鏈接
化學資訊
化學式C12H13ClN4
摩爾質量248.71 g/mol
3D模型(JSmol英語JSmol
熔點233至234 °C(451至453 °F)
  • Clc2ccc(c1c(nc(nc1CC)N)N)cc2
  • InChI=1S/C12H13ClN4/c1-2-9-10(11(14)17-12(15)16-9)7-3-5-8(13)6-4-7/h3-6H,2H2,1H3,(H4,14,15,16,17) checkY
  • Key:WKSAUQYGYAYLPV-UHFFFAOYSA-N checkY
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常見的副作用包括胃腸不適,嚴重的過敏反應,骨髓抑制[1]葉酸不足造成貧血的人不應該使用它[1]。也有人擔心它可能會增加患癌症的風險[1]。但目前尚不清楚乙胺嘧啶是否對嬰兒產生安全疑慮[3]。乙胺嘧啶被歸類為葉酸拮抗劑。它的作用是抑制葉酸的代謝,從而抑制DNA的產生[1]

乙胺嘧啶於1952年被發現,並在1953年開始醫學使用[1][4]。其屬於世界衛生組織基本藥物清單,是衛生系統所需的最有效和最安全的藥物[5]

臨床應用

乙胺嘧啶通常與磺醯胺甲醯四氫葉酸一起使用[6]

臨床用於治療弓形蟲病,放線菌病和等孢球蟲病,用於治療和預防肺孢子蟲肺炎

弓形蟲病

乙胺嘧啶與磺胺嘧啶聯合用於治療活動性弓形蟲病。這兩種藥物分別與藥物甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲惡唑 - 二氫葉酸還原酶和二氫蝶酸合成酶結合相同的酶靶。

乙胺嘧啶也被用於參與治療視網膜脈絡膜炎的幾項試驗中[7]

瘧疾

它主要治療惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum),也對間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)有效[8]。由於耐藥性惡性瘧原蟲的出現,現在很少使用乙胺嘧啶。與長效磺醯胺如磺胺嘧啶聯合使用時用途廣泛,例如凡西達,儘管對這種聯合用藥的耐藥性正在增加。

歷史

諾貝爾獎獲得者美國科學家Gertrude ElionBurroughs-Wellcome(現為GlaxoSmithKline的一部分)開發了此藥以治療瘧疾[9]。乙胺嘧啶自1953年開始生產[10]。2010年,葛蘭素史克將Daraprim的營銷權出售給CorePharma。 Impax Laboratories於2014年尋求收購CorePharma,並於2015年3月完成了收購,包括Daraprim[11]。2015年8月,圖靈製藥公司購買了專利權[12]

參考來源

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