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骨盆腔發炎
炎症 / 維基百科,自由的 encyclopedia
骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease,PID)也稱為盆腔炎,指的是女性子宮或輸卵管受到感染的情形,有些定義也包含卵巢感染[1]。骨盆腔發炎時常無明顯的症狀[2]可能病徵有下腹痛、陰道分泌物、發燒、排尿時尿道有灼熱感、性交疼痛和不規律的流血[1][2]。骨盆腔發炎會導致長期的併發症,例如:不孕症、異位妊娠和慢性骨盆疼痛(英語:chronic pelvic pain)[1]。
骨盆腔發炎 | |
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圖中繪出的是骨盆腔發炎常發生的位置 | |
類型 | 女性生殖器畸形[*]、adnexal disease[*]、傳染病、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 婦科學 |
ICD-11 | GA05 |
ICD-10 | N70 -N77 |
ICD-9-CM | 614-616 |
DiseasesDB | 9748 |
MedlinePlus | 000888 |
eMedicine | emerg/410 |
MeSH | D000292 |
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大約75~90%的病例可以在感染處發現淋球菌或砂眼披衣菌,但時常有其他不同種細菌同時感染[1]。如果淋病和披衣菌感染的患者未積極接受治療,大約分別有40%和10%會惡化為骨盆腔發炎[1][3]。該疾病危險因子通常和性病相似,包括大量的性伴侶和藥物濫用。陰道灌洗(英語:Vaginal douching)也會增加罹病風險。典型的診斷是基於目前的徵兆和症狀,因此若育齡婦女有下腹疼痛,需將骨盆腔發炎列入可能疾病。直接的診斷是藉由手術中觀看輸卵管和膿。超音波也對診斷很有幫助[1]。
預防方法包含:禁慾、減少性伴侶,以及正確使用保險套[4]。對於具有披衣菌感染風險的女性進行預防性篩檢和治療,也能降低骨盆腔發炎的機會[5]。骨盆腔發炎一旦確診一般建議進行治療[1] ,且性伴侶也需同時進行相關的檢查及治療[5]。症狀輕微者可以注射一劑頭孢曲松抗生素後,口服兩周的多西環素或甲硝唑。重症者如果三天後未改善則需考慮靜脈注射抗生素[6]。
2008年全球有1.06億人感染衣原菌,另外有1.06億人感染淋病[3],但骨盆腔發炎的人數並不清楚[7],估計每年約有1.5%的年輕女性有骨盆腔發炎的症狀[7],美國估計每年有一百人受到骨盆腔發炎的影響[8]。1970年代一種稱為達康盾(英語:Dalkon Shield)的子宮環會增加骨盆腔發炎的機率,現在使用的子宮環在使用一個月之後,不會造成骨盆腔發炎[1]。