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視乳頭水腫(英語:papilledema)是最常見的視盤水腫,專指顱內高壓所致的視盤水腫,絕大多數呈雙側性,但程度不一定相等,幕上腫瘤的腫瘤側多較顯著。青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。
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初期輕度水腫,視力正常。
進行期中度水腫,進展緩慢,周圍可有稀疏點狀出血,視力正常,幕上腫瘤90%為良性。
惡性期重度水腫,視力輕度減退,眼底有較多出血及滲出;或視乳頭水腫雖不及5個屈光度,但出血及滲出廣泛或成堆,可在一年內逐漸發生,亦可系原有水腫突然惡化。如為幕上腫瘤,多系惡性;幕下則多系良性。
末期水腫消退,繼發萎縮,視網膜已極少有滲出或出血,中心視力極度減退。
腫瘤去除或行減壓後,視乳頭水腫於1-7天開始恢復,水腫逐漸消退到完全正常的時間:輕度水腫需10-20天,中度水腫需15-30天,重度1-2月或更長。消退後再次加重表明顱內壓又有增高。
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