睪丸扭轉

睪丸扭轉，又稱「扭蛋」，是指當懸吊睪丸的精索扭轉的現象。睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應^[3]。該症狀具體表現為睪丸會突然發生劇烈疼痛，最常見的發病年齡段是少年期間。睪丸位置也可能會變高，甚至會導致嘔吐的現象^[2]。如果新生兒發生睪丸扭轉，對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色，睪丸會偏離正常位置^[1]。

睪丸扭轉
1. 附睪 2. 附睪頭部 3. 附睪小葉 4. 副睪體部 5. 副睪尾部 6. 附睪導管 7. 輸精管
症狀	劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]
併發症	不孕[2]
起病年齡	急性症狀[1]
類型	鞘膜內旋轉, 鞘膜外旋轉[1]
風險因素	"鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]
診斷方法	依症狀診斷[1]
鑑別診斷	附睪炎, 腹股溝疝氣, 睪丸附件扭結[2]
治療	大多用手術方式，解除睪丸的纏繞[1]
預後	接受緊急治療後，多數預後良好[1]
盛行率	25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]
分類和外部資源
醫學專科	泌尿外科
ICD-11	GB01.0
ICD-9-CM	608.20、​608.2
OMIM	187400
DiseasesDB	12984
MedlinePlus	000517
eMedicine	2036003

一顆發生精索扭轉的睪丸，其靜脈因扭轉而呈現黑色

大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。少數患者有腫瘤或是創傷的病史^[3]。睪丸扭轉的危險因子包括：先天上解剖構造有缺陷，形成一種稱為「鐘擺式畸形」的先天障礙，患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動，睪丸橫躺如鐘擺一般，使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大，造成精索的扭轉。環境溫度變低，因為會使睪丸上提，也可能造成睪丸扭轉。此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷^[1]。若還無法明確診斷，陰囊超音波會有幫助^[2]。

治療睪丸扭轉的方式，便是想辦法解開扭轉，使睪丸恢復供血，必要的時候需要手術處理。疼痛可以給予鴉片類止痛藥物，並盡早接受治療，對於預後相當有幫助。如果在開始疼痛後六個小時之內處理，通常預後良好，如果延遲超過12個小時或更久，就難以挽救^[1]。根據統計，有將近四成的患者需要接受睪丸切除術^[2]。

睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。25歲以下的年輕男性，每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生^[3]。一旦小孩突然發生睪丸疼痛，有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉，而睪丸扭轉可能會造成不孕^[2]。1840年，由法國精神科醫師Louis Delasiauve（英語：Louis Delasiauve）記載了睪丸扭轉這個疾病^[4]。

參考文獻

1. Ludvigson, Adam E.; Beaule, Lisa T. Urologic Emergencies. The Surgical Clinics of North America. 2016-06, 96 (3): 407–424 [2020-09-17]. ISSN 1558-3171. PMID 27261785. doi:10.1016/j.suc.2016.02.001. （原始內容存檔於2017-05-09）.
2. Sharp, Victoria J.; Kieran, Kathleen; Arlen, Angela M. Testicular Torsion: Diagnosis, Evaluation, and Management. American Family Physician. 2013-12-15, 88 (12): 835–840 [2020-09-17]. ISSN 0002-838X. （原始內容存檔於2016-11-04）.
3. Wampler, Stephen M.; Llanes, Mikel. Common scrotal and testicular problems. Primary Care. 2010-09, 37 (3): 613–626, x [2020-09-17]. ISSN 1558-299X. PMID 20705202. doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. （原始內容存檔於2019-02-07）.
4. Schill, Wolf-Bernhard; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. Andrology for the Clinician. Springer Science & Business Media. 2006-08-26: 134 [2017-09-26]. ISBN 978-3-540-33713-3. （原始內容存檔於2017-09-10） （英語）.

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外部連結

• 各種睪丸病理照片 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）