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拉薩熱
病毒性出血热 / 維基百科,自由的 encyclopedia
拉薩熱(英語:Lassa fever)或拉薩出血熱(英語:Lassa hemorrhagic fever, LHF),中國大陸及香港譯為拉沙熱,是一種由拉薩病毒(英語:Lassa virus)所引起的病毒性出血熱[1]。為生物性危害第四級病毒,大部分被此病毒感染的人不會出現症狀[1]。出現症狀時,通常會發燒、虛弱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛[1]。偶爾也會有口腔或腸胃道的出血[1]。感染後死亡的風險約為百分之一,並且經常在症狀出現後兩週內發生。[1]約四分之一的倖存者中,耳聾的發病率隨著時間的推移而提高了一半左右[1]。
拉薩熱 | |
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同義詞 | 拉薩出血熱 |
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拉薩熱的衛生教育海報,上面說:「你可能因為接觸、切開或玩耍老鼠屍體而感染拉薩熱」 | |
症狀 | 發燒、頭痛、出血[1] |
併發症 | 耳聾[1] |
起病年齡 | 暴露後1-3週[1] |
類型 | arenavirus hemorrhagic fever[*]、院內感染、病毒性出血熱、病毒感染、疾病 |
病因 | 拉薩病毒[1] |
風險因素 | 暴露 齧齒動物 在 西非[1] |
診斷方法 | 體格檢查、病毒培養 |
鑑別診斷 | 伊波拉、瘧疾、傷寒[1] |
治療 | 支持療法[1] |
預後 | 1%的死亡比例[1] |
盛行率 | 每年約40萬件案例[2] |
死亡數 | 每年約5,000人死亡[2] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 感染性疾病 |
ICD-11 | 1D61.2 |
ICD-9-CM | 078.89 |
DiseasesDB | 7272 |
Orphanet | 99824 |
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拉薩熱常透過受感染的多乳頭大鼠(英語:Natal multimammate mouse)的尿液或糞便傳播給人類。其天然動物宿主為納塔柔毛鼠(英語:Natal Multimammate Mouse)(Mastomys natalensis),這種齧齒類動物是南撒赫爾地區的原生種[3]。而受感染者可以透過直接傳觸傳染給未感染者[1]。只基於症狀來診斷是很困難的[1]。確診需通過實驗室檢驗來檢測病毒的RNA、病毒的抗體或透過細胞培養來找出抗體[1]。其他可能出現類似的病症包括伊波拉出血熱、瘧疾、傷寒熱和黃熱病[1]。而拉薩病毒是沙狀病毒科的一員[1]。
拉薩熱目前尚未有疫苗[4]。預防方式是隔離已受感染的人,並減少與老鼠接觸,也包括養貓來捕捉老鼠,以及將食物保存在密封容器中[1]。治療主要在解決脫水和改善症狀。抗病毒藥物利巴韋林越早給藥,可能越有用[1]。而這些措施皆能改善結果[1]。
這種疾病的描述可追溯到1950年代。[1]該病毒於1969年首次在奈及利亞博爾諾州的拉薩(Lassa)發生的拉薩案件中描述到[1][5]。這個疾病和伊波拉一樣[6],一直到臨床病徵出現超過十年之後才確認為病毒性疾病。拉薩熱的首次報告是在1950年代,但是直到1969年拉薩病毒才在兩名死亡的奈及利亞護士身上分離出來。[7]。拉薩熱在西非國家相對普遍,包括奈及利亞、賴比瑞亞、獅子山、幾內亞和迦納等國[1][2]。大約有30萬至50萬件案例,每年導致約5,000人死亡[2]。由於發生率極高,此疾病為非洲的主要衛生問題之一[8][9]。