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婦科超音波(Gynecologic ultrasonography)是指對於女性骨盆腔器官所進行的醫學超聲檢查,主要是針對子宮、卵巢、輸卵管,也會針對膀胱、子宮附件及直腸子宮陷凹。這個檢查可能會發現骨盆腔中的情形,後續也會有其他的檢查。
此檢查可以透過經腹部超音波進行,檢查前會讓受檢者喝水,讓膀胱充飽尿液,作為聲學窗(acoustic window),在檢查骨盆器官時,有更好的成像效果,也可以用經陰道超音波進行,會使用特製的陰道換能器。經陰道超音波影像會利用高頻的影像,對卵巢、子宮及子宮內膜的解析度較好(一般情形看不到輸卵管,只有在特別擴張的情形才看得到),不過影像穿透能力有限,較大,較靠近腹部的部份比較適合用經腹部超音波來檢查。在進行腹部超音波時,充飽尿液的膀胱的檢查也有幫助,因為超音波在其中比較不會衰減,比較可以檢查到在膀胱後面的卵巢、子宮。婦科超音波若是用經陰道超音波的方式進行,依定義來看是侵入性醫療。檢查會由超音波檢查師進行,或是受過超音波訓練的婦科醫師進行。
以下是會使用婦科超音波的一些情形:
透過經陰道超音波,可以取得卵巢囊腫,此技術也可用在經陰道卵母細胞取得中,透過經陰道超音波直接的穿刺卵泡,以取得卵母細胞,在後續的體外人工受精中使用。
若使用婦科超音波,針對沒有卵巢癌風險的女性進行卵巢癌篩檢,有可能是醫療過度使用[3]。目前的醫學共識認為,若卵巢癌的風險沒有特別高,不應用婦科超音波進行卵巢癌的篩檢[3]。
宮腔聲學造影(Sonohysterography)是將液體(多半是生理食鹽水)注入子宮腔中,同時進行的婦科超音波,因此也稱為鹽水注人超音波影像(saline infusion sonography),或簡稱SIS。2015年回顧研究的結論是,宮腔聲學造影在檢查女性不孕症的子宮內異常時,其靈敏度比子宮鏡檢查要高。在診斷子宮內膜息肉、膜下子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內粘連(Asherman綜合症的一部份)時,宮腔聲學造影有高度的靈敏度和特異度,可以在進行體外人工受精前,篩檢較不容易生育的女性[4]
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