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妊娠糖尿病
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,簡寫成GDM)是指原先沒有糖尿病症狀的女性,在懷孕時出現高血糖的症狀[1],妊娠糖尿病不一定會有明顯症狀[1],不過會增加妊娠毒血症、憂鬱症的風險,也會提高需剖宮產的可能性[1]。若孕婦有妊娠糖尿病,沒有妥善治療,可能會提高嬰兒生長過度(英語:Large for gestational age)、出生後低血糖或黃疸的風險[1],嚴重的話也可能造成死產[1],而孩童長大後兒童期肥胖(英語:Childhood obesity)及罹患2型糖尿病的風險也比較高[1]。
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妊娠糖尿病是因為胰島素抵抗,使得胰島素無法正常作用所引起[1],危險因子有體重過重、曾經患有妊娠糖尿病、家族有2型糖尿病病史、以及患有多囊卵巢綜合症[1]。診斷可以透過血液檢驗進行[1]若有中等風險的孕婦,建議在懷孕24至28週時接受篩檢[1][2](即50gGCT篩查),若是高危險群,建議在第一次產檢就進行篩檢[1]。 所謂的50gGCT篩查,即隨機口服50g葡萄糖(溶於200ml水中,5分鐘內服完),1小時後抽取靜脈血檢查血糖(不需空腹)。若血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)為異常,應進一步行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗)。
妊娠糖尿病的預防方式包括在懷孕前維持良好的體重,並且有運動的習慣[1]。妊娠糖尿病可以用糖尿病飲食(英語:diabetic diet)、運動來治療,也可能透過注射胰島素來改善[1],大部份的孕婦可以透過飲食以及運動來控血糖[2]。妊娠糖尿病的患者需進行血糖量測,建議每天四次[2],分娩後,建議立刻進行母乳餵養[1]。
依照研究國家的不同,妊娠糖尿病會影響3%至9%的孕婦[2],最常見的是在妊娠最後三個月出現[1]。20歲以下的孕婦,罹患妊娠糖尿病的比例為1%,而44歲以上的孕婦,罹患的比例為13%[2]。像亞洲人、美國原住民、澳大利亞原住民及太平洋島民(英語:Pacific Islander)罹患妊娠糖尿病的風險較高[2][1]。有90%的妊娠糖尿病在分婏後就會痊癒[1],不過女性之後罹患第2型糖尿病的風險較高[2]。