耐絲菌素

耐斯菌素（Nystatin），常見商品名「Mycostatin」，為一種抗真菌藥^[1]。本品一般用於治療皮膚念珠菌感染，包含尿布疹、齦口炎（英語：thrush）、食道念珠菌感染（英語：esophageal candidiasis），以及念珠菌性外陰陰道炎。耐斯菌素也可用於預防免疫低落者感染念珠菌症。可由口服、陰道塞劑，及皮膚塗抹給藥^[1]。

耐絲菌素

臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Mycostatin、Nystop，及其他[1]
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682758
懷孕分級	A（陰道） C（口服）
給藥途徑	外用、陰道、口腹（但消化道不吸收）
ATC碼	A07AA02 (WHO) D01AA01 G01AA01
法律規範狀態
法律規範	處方藥（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	0%（口服）
藥物代謝	無（不易吸收）
生物半衰期	取決於消化時程
排泄途徑	糞便（100%）
識別資訊
IUPAC命名法 (1S,3R,4R,7R,9R,11R,15S,16R,17R,18S,19E,21E, 25E,27E,29E,31E,33R,35S,36R,37S)-33-[(3-amino-3, 6-dideoxy-β-L-mannopyranosyl)oxy]-1, 3,4,7,9,11,17,37-octahydroxy-15, 16,18-trimethyl-13-oxo-14, 39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19, 21,25,27,29,31-hexaene-36-carboxylic acid
CAS號	1400-61-9  Y
PubChem CID	14960
DrugBank	DB00646 Y
ChemSpider	23078586 N
UNII	BDF1O1C72E
KEGG	D00202 Y
ChEBI	CHEBI:473992 Y
ChEMBL	ChEMBL229383 N
NIAID ChemDB	004993
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID4040688
ECHA InfoCard	100.014.317
化學資訊
化學式	C47H75NO17
摩爾質量	926.09
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
SMILES CC1C=CC=CCCC=CC=CC=CC=CC(CC2C(C(CC(O2)(CC(C(CCC(CC(CC(CC(=O)OC(C(C1O)C)C)O)O)O)O)O)O)O)C(=O)O)OC3C(C(C(C(O3)C)O)N)O
InChI InChI=1S/C47H75NO17/c1-27-17-15-13-11-9-7-5-6-8-10-12-14-16-18-34(64-46-44(58)41(48)43(57)30(4)63-46)24-38-40(45(59)60)37(54)26-47(61,65-38)25-36(53)35(52)20-19-31(49)21-32(50)22-33(51)23-39(55)62-29(3)28(2)42(27)56/h5-6,8,10-18,27-38,40-44,46,49-54,56-58,61H,7,9,19-26,48H2,1-4H3,(H,59,60)/b6-5+,10-8+,13-11+,14-12+,17-15+,18-16+/t27-,28-,29-,30+,31+,32+,33+,34-,35+,36+,37-,38-,40+,41-,42+,43+,44-,46-,47+/m0/s1 N Key:VQOXZBDYSJBXMA-NQTDYLQESA-N N

常見副作用包含塗敷後產生灼熱或搔癢感，有些可能會產生紅疹。口服藥物常見的副作用包含嘔吐及腹瀉。妊娠期間於陰道塗抹目前證實為安全，其他途徑給藥的安全性仍尚待研究。耐斯菌素的作用機制是破壞真菌細胞的細胞膜^[1]。

耐斯菌素最早於1950年由Rachel Fuller Brown（英語：Rachel Fuller Brown）和Elizabeth Lee Hazen（英語：Elizabeth Lee Hazen）所發現^[2]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎醫療體系的必備藥品之一^[3]。該藥物屬於學名藥^[1]，每管乳膏（30g）的批發價位於0.10美金之間^[4]。在美國，每次療程所需花費低於25美金^[5]。耐斯菌素是由一種鏈球菌（Streptomyces noursei（英語：Streptomyces noursei））所提煉而得^[2]。

參考文獻

1. Nystatin. The American Society of Health-System Pharmacists. [Jan 2016]. （原始內容存檔於2016-02-03）.
2. Espinel-Ingroff, Ana Victoria. Medical Mycology in the United States a Historical Analysis (1894-1996). Dordrecht: Springer Netherlands. 2013: 62 [2016-03-23]. ISBN 9789401703116. （原始內容存檔於2016-02-02）.
3. WHO Model List of Essential Medicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. （原始內容存檔 (PDF)於2014-04-23）.
4. Nystatin. International Drug Price Indicator Guide. [January 2016].^{[永久失效連結]}
5. Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 180. ISBN 9781284057560.