便血

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便血（英語：hematochezia）即便中帶血，是消化道出血時，鮮紅、暗紅色血液隨大便自肛門排出。此術語不包含黑便（英語：Melena）和直腸出血（英語：Rectal bleeding）^[1]。

Hematochezia
異名	hematochezia
類型	便血[*]、feces and droppings symptom[*]
病因	糞便中帶血[*]
分類和外部資源
醫學專科	Gastroenterology
ICD-11	ME24.A3
ICD-9-CM	578.1
DiseasesDB	19317
MeSH	D006471

少量便血時糞便顏色可能正常，須經隱血試驗方能確定。便血多見於下消化道出血（英語：Lower gastrointestinal bleeding）（即屈氏韌帶以下的消化道），特別是結腸與直腸病變的出血，少數亦可見於上消化道大出血的病患。

便血和直腸出血（英語：Rectal bleeding）（rectorrhagia，rectal bleeding）不同，後者與排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛門排出的症狀^[2]。直腸鮮紅色出血（bright red blood per rectum，BRBPR）^[3]又稱經直腸鮮紅血^[4]或肛門滴血，則是便血或直腸出血的症狀，可能為兩者之一的情況。

便血也和便紙有血（hematopapyrus）症狀不同，後者是大便後擦拭的衛生紙上有血^[5]。

病因

成年人便血最常見的原因是痔瘡和腸憩室病（英語：Diverticulosis），這兩個疾病相對是良性的。不過便血也可能是由於大腸癌引起，這個可能會致命^[6]。在新生兒的便血可能是因為在分娩時吞食了母體的血液而引起的，但也有可能是壞死性小腸結腸炎（嚴重影響早產兒生命的嚴重病症）的初始症狀。嬰兒便血合併腹痛可能表示有腸套疊。青少年中便血一般是炎症性腸病引起，其中特別要注意考慮和排除潰瘍性結腸炎，是一種引起便血的嚴重疾病。

便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿著消化道向下流時會受到消化道酸和酶的化學作用，通常會表現為黑便（英語：Melena）。若便血是因為上消化道出血所產生，表示其出血非常快速，有可能會危及生命。

食用甜菜可能引起甜菜尿（英語：Beeturia），會出現紅色排泄物。這是因為紅色色素無法及時代謝所產生的情形，有時候可能會和便血混淆。

攝取紅色果肉的火龍果也會讓便中有出現紅色的染色物，甚至有時連尿液中都有（假性血尿（英語：pseudohematuria）），這也常常會誤認為便血。

因為攝取火龍果後排便，造成馬桶沖水後仍出現紅色的情形

若針對嬰兒，可以用鹼性變性法（英語：Apt test）來區分胎兒血紅蛋白（英語：fetal hemoglobin）及母體的血液。

其他常見便血的原因有：

• 大腸癌^{[6][7][8][9][10]}
• 克隆氏症^[11]
• 潰瘍性結腸炎^[12]
• 其他類型的炎症性腸病，炎性腸綜合徵或潰瘍。
• 直腸或是肛門痔瘡或是肛裂，有可能是破裂或是因為其他原因發炎^{[來源請求]}
• 志賀氏菌^[13]或是志賀毒素造成的^[14] 大腸桿菌食物中毒^[15]
• 壞死性小腸結腸炎^{[來源請求]}
• 腸憩室病（英語：Diverticulosis）^[16]
• 沙門氏菌感染症^[17]
• 上消化道出血^[18]
• 胃及十二指腸潰瘍^[19]
• 食管靜脈曲張（英語：Esophageal varices）^[20]
• 胃癌^[21]
• 劇烈運動，例如在很熱的天氣下進行高強度的運動（例如跑步）^[22]

相關條目

• 血便（英語：Blood_in_stool）
• 嘔血