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下頜骨折
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下頜骨折(mandibular fracture)俗稱下巴骨折(fracture of the jaw),是指下頜發生折斷、斷裂的情形,約有60%的病例會斷成兩截[1] 。此症可能會導致患者無法將嘴巴充分張開,通常上下排牙齒也會因此無法適當咬合,也有可能造成牙齦出血[1] 。此症最常發生於30至40歲的男性[1]。
Quick Facts 下頜骨折, 同義詞 ...
下頜骨折 | |
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同義詞 | 下巴骨折 |
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患者下頜的3D電腦立體影像,可見已有位移及裂痕。 | |
症狀 | 嘴巴無法充分張開、上下排牙齒無法適當咬合、牙齦出血[1] |
起病年齡 | 30至40歲男性[1] |
病因 | 外傷、骨壞死(英語:Avascular necrosis)、骨內腫瘤[1] |
診斷方法 | X光、電腦斷層掃描[1] |
治療 | 受傷後數日內手術[1] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 創傷學 |
ICD-11 | NA02.7 |
ICD-10 | S02.6 |
eMedicine | 825663 |
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下頜骨折的肇因通常是外傷,包括墜落時撞到下巴或是側臉受到碰撞;而骨壞死(英語:Avascular necrosis)或是骨內腫瘤也有可能導致此症,但非常罕見[1] 。最常發生骨折的區域為骨髁(condyle)占36%、骨體(body)占21%、骨角(angle)占20%及頷骨連接處(symphysis)占14%[1] 。此症雖然通常是以X光加以診斷,但若能使用電腦斷層掃描,結果會更精確[1] 。
下頜骨折未必要立刻動手術治療。通常患者可先返家休養,並於幾天後再回診接受手術[1] 。醫師於手術時則會使用上下頜固定術(MMF)及開放性復位及內固定術(英語:Internal fixation)(ORIF)等方式幫助骨頭回復原位及癒合[2][1]。亦有牙醫師賴世禎使用新型的固定板,利用牙齒原本咬合狀態,將骨折處在模型上切斷,再對回原牙齒咬合後,在模型上製作三片金屬固定板,使整列牙齒有三度空間的固定。如此,可不必動手術打固定板並免去傳統將上下頜合綁的固定方式[3]。手術後病患也通常需服用盤尼西林等抗生素一小段時間,以避免傷口感染[4][1] ;然而卻少有證據證明預防性抗生素對病情有所幫助[5]