艰难拟梭菌感染
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艰难拟梭菌感染(Clostridioides difficile infection,CDI)是因为会形成芽孢的艰难拟梭菌造成的系统性感染[2][5]。症状包括水状腹泻、发烧、恶心以及腹痛[1],约占抗生素相关的腹泻(英语:Antibiotic-associated diarrhea)病例中的20%[1]。并发症包括伪膜性结肠炎、毒性巨结肠症(英语:Toxic megacolon)、肠胃穿孔及败血症[1]。
艰难拟梭菌感染 Clostridioides difficile infection | |
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同义词 | C. difficile associated diarrhea (CDAD), Clostridium difficile infection, C. difficile colitis |
伪膜性结肠炎的病理标本 | |
症状 | 水状腹泻、发烧、恶心以及腹痛[1] |
并发症 | 伪膜性结肠炎、毒性巨结肠症(英语:Toxic megacolon)、肠胃穿孔及败血症[1] |
类型 | 结肠炎、Clostridium difficile intestinal infectious disease[*]、疾病 |
病因 | 艰难拟梭菌透过粪口路径传播[2] |
风险因素 | 抗生素、氢离子泵抑制剂、住院、其它健康问题,或是年纪大[1] |
诊断方法 | 粪便培养(英语:stool culture)、测量病菌的DNA或毒素[1] |
预防 | 洗手、医院环境清洁(英语:terminal room cleaning)[2] |
治疗 | 甲硝唑、万古霉素、非达霉素(英语:fidaxomicin)、粪便微生物移植[1][3] |
患病率 | 453,000人(美国2011年)[2][4] |
死亡数 | 29,000人(美国2011年)[2][4] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 感染性疾病(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-10 | A04.704.7. |
DiseasesDB | 2820 |
MedlinePlus | 000259 |
eMedicine | 226645、186458 |
[编辑此条目的维基数据] |
艰难拟梭菌感染透过粪便中的孢子传播[1],物体表面可能因为医疗人员的触摸而受污染[1]。感染的危险因子包括使用抗生素、氢离子泵抑制剂、住院、其它健康问题,或是年纪大[1]。透过粪便培养(英语:stool culture)或测量病菌的DNA或毒素可以诊断是否有感染[1]。如果有人诊断结果为阳性但不具有症状,即称为艰难拟梭菌带原[1]。
预防方式包括洗手、医院环境清洁(英语:terminal room cleaning)及减少抗生素的使用[2]。大约20%的病人在停止使用抗生素后三天内会自行康复[1]。使用甲硝唑、万古霉素、或是非达霉素(英语:fidaxomicin)通常可以治疗此病[1][3]。症状缓解后无需再检验,因为病患可能仍有带原[1]。据报告,大约25%的病患会复发[6]。一些临床试验的结果显示粪便微生物移植和益生菌可能可以减少复发的机会[2]。
艰难拟梭菌感染在全世界都可能发生[7]。2011年在美国大约有453,000人罹患此疾病,造成29,000人死亡[2][4]。从2001年到2016年,该疾病的全球发生率一直上升[2][7]。女人较男人容易得到此病[2]。艰难拟梭菌是在1935年被发现,并在1978年被发现可造成疾病[7]。在美国,与医疗相关的感染艰难拟梭菌感染造成每年增加1.5亿的照顾费用[8]。