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羅馬醫生,外科醫生和哲學家 来自维基百科,自由的百科全书
克劳狄乌斯·盖伦(希腊语:Κλαύδιος Γαληνός,拉丁语:Claudius Galenus,129年—200年),亦被称为佩加蒙的盖伦[1](英语:Galen of Pergamon),是古罗马的希腊裔医学家及哲学家[2][3][4] ,主要作品有《气质》《本能》《关于自然科学的三篇论文》。 是古代史中最多作品的医学研究者,他的见解和理论是欧洲起支配性的医学理论,长达一千年之久。所影响的学科有解剖学[5]、生理学、病理学[6]、药理学[7]及神经内科,在医学领域以外的影响有哲学[8]及逻辑。逝世于罗马。
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盖伦的父亲是阿伊柳斯·尼孔,是富有的希腊建筑师,对学术有兴趣。盖伦接受了全面的教育,预备他成为医师及哲学家。盖伦出生于古城帕加马(现今土耳其的贝尔加马)。盖伦频繁的旅行,在定居罗马之前就已接触许多的医学理论以及发现,他在罗马为许多社会中的显要人士服务,最终成为几位罗马皇帝的宫廷医生。
盖伦对医学及解剖学的了解主要是受到体液学说(是指人体是由血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁等四种体液组成的学说)影响,和古希腊医学家希波克拉底的论点相近。盖伦的医学观点影响西方医学科学的时间超过1300年。盖伦的解剖学主要是以解剖猴科和猪的结果为主,不过因为猴科动物的脸部表情太像人类,因此他后来改为解剖猪或是其他动物。盖伦不解剖人体的原因是当时法律严格禁止对活的人体或尸体进行解剖。盖伦会鼓励学生去看死去的角斗士,或是观察尸体清洗,以便更加熟悉人体。盖伦最著名的实验是尖叫猪的实验,是将活猪切开,当猪尖叫时,切断其神经或是声带,猪就不尖叫了,以此说明这些部分和声音有关。盖伦的解剖学研究有很长一段间没有受到质疑,直到1543年,安德雷亚斯·维萨里出版《人体的构造》,其中有人体的解剖及说明[9][10],盖伦的生理学理论才加入了这些新的发现[11]。盖伦有关循环系统的生理学理论到1242年时受到挑战,伊本·纳菲出版书籍《Sharh tashrih al-qanun li' Ibn Sina》(对于伊本西那解剖学的评论),其中提到了肺循环,和盖伦的理论没有提到的[12]。
盖伦认为他自己是医师也是哲学家,他曾写过一本书,书名为《最好的医师也是哲学家》(That the Best Physician is also a Philosopher)[13][14][15]。盖伦对于当时医学界中理性学派及经验学派之间的争议很感兴趣[16],他则是用直接观察、解剖及活体解剖,在这两个极端观点之间有较复杂的中间论点[17][18][19]。他的许多著作都是古希腊文,有些有翻译为其他语文言,不过其中有一些被毁了,有些传统上认定是他写的作品也有些可能疑,不确定是否真是他的作品。他死亡的日期仍有争议,不过是在七十岁以后才过世。
盖伦出生于一个建筑师家庭,他对农业、建筑业、天文学、占星术和哲学感兴趣,但后来他将自己的精力集中在医学上。20岁时他成为当地阿斯克勒庇俄斯神庙的一个助手祭司。148年或149年他父亲去世后他外出求学。他在今天的伊兹密尔、科林斯和亚历山大城共就学十二年。157年他返回别迦摩并在当地的一个角斗士学校当了三、四年医生。在这段时间里他获得治疗创伤和外伤的经验。后来他将伤称为是“进入身体的窗”。
从162年开始他住在罗马并开始他的众多写作、教书和公开展示他的解剖知识。他获得了一个有经验的医生的名声和许多病人。后来他甚至成为罗马皇帝马尔库斯·奥勒里乌斯的宫廷医生。据说他主要说希腊语,当时希腊语在医学相对于拉丁语更有名气。166年至169年他曾短暂地回到过故乡帕加马。
盖伦此后一直待在宫廷里做医生和从事他的写作。他对许多动物进行活体解剖来研究肾和脊椎的作用。他最喜欢用的动物是直布罗陀猿。据说他有20个听写者来记录他的言语。191年的一场大火烧毁了他的部分著作。他的逝世年不很清楚,按照10世纪流传下来的一部著作应该是200年,但也有人认为他216年才逝世。
盖伦在希波克拉底的病理学理论上有很大的贡献。希波克拉底的体液学说认为人情绪的变化是因为体内四种体液(血液、黑胆汁、黄胆汁及黏液)不平衡所造成。盖伦将此理论连结到人的四种气质类型。以盖伦的观点,每一种体液的过多对应着一种特别的气质(血液—热血型、黑胆汁—忧思型、黄胆汁—激进型、黏液—冷静型(phlegmatic)。因此热血型(sanguine)的人性格外向,适合社交。激进型(choleric)的人富有活力及魅力。忧思型(melancholic)的人有创造力、善良及体贴。冷静型(phlegmatic)的人独立、友善且富有感情[20]。
盖伦的许多知识来自于他对活体动物的解剖。他的一个方式是公开地解剖活猪。他切断猪的神经来显示它们的作用,最后他切断喉神经(今天也称为盖伦神经)猪就不叫了。他系住活动物的输尿管来显示尿来自于肾,他破坏脊椎来显示瘫痪的原因。
从今天的角度来看,盖伦的理论部分是对的,部分是错的。他证明动脉是送血的,而不是送空气的,此外他首次研究了神经的作用以及脑和心的作用。他还认为思考是脑的作用,而不是像亚里斯多德所说的那样是心的作用。
但从今天的角度出发盖伦的其它许多观点是错的。他没有认识到血液循环而认为静脉系统与动脉系统是无关的。这个观点一直到17世纪才被威廉·哈维纠正。由于他的大多数解剖知识是从解剖猪、狗和猴得来的,他错误地以为人也有迷网,一个在食草动物中常见的血管节。他还反对使用止血带来停止出血的疗法而坚持使用放血疗法。
直到16世纪盖伦在欧洲是一个医学权威。学者不对实物进行观察而相信盖伦已经描述了一切可以描述的事物。放血疗法成为一个基本疗法。第一个严肃地改变这个状况的是维萨里。
盖伦的主要贡献是在医学、解剖学以及生理学,不过他也有写过有关逻辑以及哲学的著作。盖伦这方面的著作是受到希腊及罗马思想家的影响,例如柏拉图、亚里士多德、斯多葛主义及皮浪主义。盖伦关注哲学思想以及医学实务的结合,在他的著作《最好的医师也是哲学家》(That the Best Physician is also a Philosopher)中,采用了各方的论点,并且加入他原创的想法,他认为医学是跨学科的领域,结合了理论、观察以及实验等。
在盖伦的时期,在医学领域有许多不同的学派,最主要的两种是经验学派(Empiricist)和理性学派(Rationalist),而Methodist是少数。经验学派在强调实际练习及实验(或称为“主动学习”)在医学领域的重要性。理性学派和经验学派恰好相反,他们重视对已有理论的研究,以创建新的医学理论。Methodist则介于两者之间,不像经验学派那么重视实验,也没有理性学派那么理论。Methodist主要是用纯观察的方式,相较于疾病的治疗,他们比较关注研究疾病的自然产生过程。盖伦的教育让他接触当时主要的五种学派(柏拉图主义、百思通派、斯多葛派、伊比鸠鲁派、皮浪主义),他的老师有经验学派的,也有理性学派的。
盖伦以柏拉图的理论为基础,发展了三个“气”(灵魂)的理论,有些学者将盖伦归类为柏拉图主义者 [21]。盖伦的人格理论是以他对体内液体循环的了解为基础,他认为精神上的异常有其生理学的基础 [22]。盖伦的许多理论都和“普纽玛”(pneuma,可解释为“气”或是“灵魂”)有关,他不接受斯多葛派对普纽玛的定义以及用法[21]。
盖伦认为斯多葛派没有针对精神(或是心灵)各功能所在的位置有可信的答案。透过医学,盖伦认为他有比较好的答案,就是大脑[21]。斯多葛派认为气只有一部分,也就是理性的部分,位在心脏。盖伦依照柏拉图的概念,认为气还有其他两部分[21]。脑中的“精气”(Pneuma psychicon)决定运动、感知和感觉。心的“活气”(Pneuma zoticon)控制体内的血液和体温。肝的“动气”(Pneuma physicon)控制营养和新陈代谢。
盖伦也不接受斯多葛派的命题逻辑,他接受的是假设的三段论,强烈旳受到亚里士多德及门下弟子建立的逍遥学派的影响,也以亚里士多德逻辑的元素为其基础 [23]。
盖伦最主要的著作是他的17卷的《人体各部位的作用》(On the Usefulness of the Parts of the Human Body)。此外他还写了关于哲学和语言学的著作。
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