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Nigro protocol 指的是在肛门鳞状细胞癌手术前,使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)与丝裂霉素(mitomycin)作化学治疗,并且进行放射治疗的治疗方案。[1][2]术前治疗方案的成功使肛门癌的治疗范式由手术改变为非手术,并且使治愈性化学放射疗法(definitive chemoradiation)被认可为肛门鳞状细胞癌的标准治疗方法。比起Nigro potocol原本所使用的放射剂量,现代化学放射疗法所用的剂量较高。
根据Nigro protocol,患者在三周内接受30 Gy(3000 rads)的放射线治疗,在前四天以及第20到31天之间持续给予氟尿嘧啶,并且在第一天给予单次剂量(bolus)的丝裂霉素。[3]Nigro protocol命名取自在1970年代中期开发出这套治疗方案的诺曼·尼格罗(Norman Nigro) (1912-2009)。[4][5]在接受这套治疗之后,体内尚有残存疾病的病患,应当接受补救性的腹部会阴切除治疗(APR, abdomino-perineal resection),且应有足够的时间使疾病消退。在Nigro的原始报告中,立即完全缓解率大约在75%的范围内。若疾病稳定或正在消退,可以每6到8周、持续数月地评估病人对治疗的反应。若出现任何疾病恶化的征兆,都必须利用活检以及随后进行的腹部会阴切除手术(APR)来再度评估疾病。[6]
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