人类疱疹病毒第四型（Human herpesvirus 4，HHV-4）又称爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus，EBV）或EB病毒，是最常见能引起人类疾病的病毒之一，属于疱疹病毒科，是一种双链脱氧核糖核酸病毒（dsDNA病毒）；其主要感染B淋巴细胞，但也可感染上皮细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞。
EBV于1964年由Epstein、Achong及Barr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的细胞中发现。此后被认为与许多疾病有关，全世界有超过90%的人口曾受到EBV的感染。根据研究学者的发现，在接近6,000年前就已发现有人口感染EBV的证据[1]。
在1980年代晚期和1990年代初期，人类疱疹病毒第四型被认为是一种慢性疲劳症候群。最近EBV被指出与侵入型乳癌有关。在非洲，EBV与伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有关联性。
EBV的感染途径主要是经由唾液或生殖分泌物的口部传染，常发生在未开发国家或发展中国家，家庭拥挤的幼儿身上，在欧美国家中，常发生于青少年，经由接吻而传染。其次，与病毒携带者共享食物或者共用餐具都有机会被传染，保持个人卫生有助避免感染。
与EBV有关的疾病
- EBV关联淋巴增生性疾病（Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases）
- 传染性单核白血球增多症（Infectious mononucleosis）为EBV感染。病毒经由唾液进入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B细胞。在周边血液抹片中出现非典型单核细胞出现，其数量约为12000～18000/mm3。会有淋巴结增生、脾脏肿大，甚至造成肝炎。但大多数病人会自行痊愈。
- 慢性活动性EB病毒感染（Chronic active EBV infection）
- X-linked 淋巴增生性疾病（X-linked lymphoproliferative disease）
- 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma）：属于EBV latency Type II的infection，表现的EBV基因为EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血浆中EB病毒阳性发病率较高，阴性发病率较低。
- 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)：为一种B细胞淋巴癌，属于EBV latency Type I 的infection，表现的EBV基因为EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
- 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明，但约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段，但两者是否有相关和详细机制学界还有争议。为一种B细胞淋巴癌，属于EBV latency Type II的infection，表现的EBV基因为EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上细胞核常观察到双核的现象。
症状
潜伏期约4-7周。感染可蔓延到全身的各个器官脏器，临床表现复杂多样化。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、淋巴结肿大等。有些还可能会出现神经系统症状。恢复期较长，一般需2-4周。
预防护理方式
- 不要口对口喂婴儿。
- 病区必须经常通风，病人口腔分泌物要用专门容器收集且消毒无害化处理。
- 依据EBV病毒主要是通过唾液传染的特点，应该养成良好的个人卫生习惯，不要随地吐痰，食用生水。
检验方式
以血清学诊断为主，目前开展的血清免疫诊断项目主要有：EB病毒壳抗原—免疫球蛋白A（EB VCA-IgA）、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A（EB NA-IgA）、EB病毒DNA酶抗体等。
参考文献
外部链接
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