赘生物[1][2][注 1]neoplasm),又译新生物[5][6]赘瘤[7][8],ICD-11称肿瘤[9],是指身体细胞组织不正常且过度增生,此过程称为赘瘤形成,简称赘生。赘生物的生长与周围正常组织的生长并不协调,即使最初诱发因素被移除,仍会持续异常增长。这种异常生长、不受控制的增生,通常形成一个块状物,此时即可称之为包块[10](mass)或肿块[11](lump)、肿瘤(tumor)[12][13](growth)。肿瘤分为良性肿瘤恶性肿瘤

Quick Facts 赘生物、肿瘤 Neoplasm, 又称 ...
赘生物、肿瘤
Neoplasm
又称tumor, carcinocytes、肿瘤
结直肠癌。此标本为包含恶性肿瘤的结肠,属侵袭性结直肠癌。此肿瘤类似火山口,带红色,不规则形状。
类型疾病
病因有丝分裂
分类和外部资源
医学专科Oncology
ICD-112F7Z
ICD-10C00-D48
ICD-9-CM140-239.99
DiseasesDB28841
MedlinePlus001310.
MeSHD009369
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良性肿瘤生长速度缓慢,表面较光滑。并不侵入邻近的正常组织内。瘤体周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显。除非长在要害部位,良性肿瘤一般不会致命,大多数可被完全切除,很少有复发。恶性肿瘤又称癌症,分为上皮源性的和间质源性的肉瘤。在恶性肿瘤中,这一些增生的细胞,除了会集结成为肿块,还会扩散至其他部位增生。

肿瘤细胞与正常细胞相比,有结构、功能和代谢的异常,它们具有超过正常的增生能力,这种增生和机体不相协调。非肿瘤性增生和肿瘤性增生不同,前者常有明显的刺激性因素,且增生限于一定的程度和时间,一旦此因素消除,即不再增生,但如超越一定的限度,发生质变,则也可变为肿瘤性增生。

分类

ICD-10 将赘生物分为四大类别:良性赘生物、原位赘生物、恶性赘生物、行为未定或未知的赘生物。[14]恶性赘生物也简称为癌症,是肿瘤学的研究重点。

病因

  • 15%的人类肿瘤是病毒引起的,比较明确的有乙肝病毒与原发性肝癌人乳头瘤病毒宫颈癌等。一般分为DNA、RNA肿瘤病毒;病毒还可通过整合其DNA、RNA到宿主细胞的DNA上发挥作用,使细胞恶化。
  • 核工业、核医学等人为使用的核素大大的增加了电离辐射的强度。
  • 长期接触煤烟煤焦油沥青多环芳香烃类致癌物质;作为合成染料中间体,作为润滑油的抗氧化剂等的芳香胺类具致癌性。人体的炎症、氧化应激反应、营养或激素失调、反复的组织损伤等,也可产生氧自由基等致癌物质。大多化学致癌物可形成亲电子的衍生物,极易与亲核的DNA反应,导致基因突变,诱发癌变。
  • 大约3%的恶性肿瘤是遗传的,遗传获得基因突变,导致、加速癌变的发生。

扩散

当实体瘤发展到一定程度时,瘤细胞粘附力降低,瘤细胞易脱离瘤体;相反瘤细胞与周围基质、细胞粘附增强。当瘤细胞伸出伪足与靶细胞接触后,开始向细胞间隙运动。

  • 瘤细胞侵袭血管壁,破坏基底膜进入血管腔,存活的瘤细胞运行到适宜部位,与血管内皮细胞、基底膜粘附;释放降解酶,溶解基底膜,穿出与实质器官细胞粘附,增殖形成与原发部位相同的继发瘤。
  • 瘤细胞从输入淋巴管进入淋巴结的边缘窦,滞留或继续向前运动,穿出进入其他淋巴结。一旦瘤细胞在边缘窦与窦内皮细胞作用后,增殖形成继发瘤,继续向中间窦、髓窦发展,占据整个淋巴结。

治疗

良性肿瘤、癌症早期一般以手术切除为主;生长在特殊部位的肿瘤(如垂体瘤),可放射治疗;除原发肿瘤外,应将淋巴结一并切除;癌症合并手术、放疗化疗,效果较好。骨肉瘤、小细胞肺癌等扩散明显的肿瘤,应先化疗,后手术。化疗对绒毛膜癌、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤等,已取得高治愈率;但是化疗对肿瘤细胞选择作用不强、全身用毒性较大。

对无法根治的巨大肿瘤进行部分切除以减少肿瘤负荷,称为减积手术(debulking operation)。此种术式亦可为放化疗创造前置条件。

备注

参见

参考资料

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