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夏侯惇任陈留太守时，提拔卫臻为计吏。后来在东汉朝廷任黄门侍郎，及后又被曹操留在魏国，参丞相军事。因为卫臻父亲卫兹昔日与曹操征战而死，获赐爵关内侯，转任户曹掾。
220年，曹丕继任魏王后被任命为散骑常侍；称帝后又被封为安国亭侯。后来迁任尚书，转侍中吏部尚书。
黄初五年（224年）曹丕出巡到广陵，卫臻以行中领军身份跟从。当时征东大将军曹休从降兵得知孙权在濡须口的情报，向曹丕报告，但卫臻认为孙权以长江为天险，未敢越江进攻，推测这只不过是假消息用以威吓魏国军民。后来经查证，果然是东吴发布的假消息。
曹叡继位后，封康乡侯（属颍川郡阳城县[1]）。后来转任尚书右仆射，掌选举事，亦加侍中。
太和二年（228年），蜀汉丞相诸葛亮发动诸葛亮北伐，卫臻建议遗兵入散关捣截蜀军的运粮道路，明帝采纳并任命他为征蜀将军，假节督诸军事，到长安时诸葛亮撤退。回朝复职，并加光禄大夫。在任时修建成国渠，渠由陈仓至槐里，于青龙元年（233年）建成。[2][3]
青龙二年（234年），诸葛亮发动第五次北伐，并与东吴一同出兵。孙权进攻合肥，曹叡打算亲征孙权，卫臻认为孙权持观望状态，并非全力攻魏，而合肥城池坚固，不应该担心，反而亲征会耗费更多军需，于是反对。但曹叡还是坚持出征，到寻阳时，孙权因受满宠等守将的抵抗及疾病而退兵。
景初元年六月己亥日（237年6月13日[4]），卫臻迁任司空，后于次年十一月壬午日（238年11月18日）任司徒[5]。正始年间进爵长垣侯，并封一子列侯。
早期卫臻升迁，上司陈留太守夏侯惇让自己妻子出来宴会祝福，卫臻不领情，认为这是末世才有的败俗之举，不合正礼。因此惹怒夏侯惇而被收押，没过多久被夏侯惇释放。[7]
卫臻不爱加入朋党，如当日曹操未选继任人时，支持曹植的丁仪邀请卫臻与他们结交，卫臻则以大义拒绝。齐王曹芳时，曹爽专政，派夏侯玄劝请卫臻入守尚书令和为弟求婚，但卫臻都一一拒绝。然而在曹丕时期与曹叡私交甚好，经常一起讨论朝事和书籍。曹丕也曾询问卫臻关于曹叡的情况，卫瑧只是称赞他明理而有德行，不言其他。
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