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花东地区因受地形阻隔，就医不便。1966年，证严法师于花莲县成立慈善组织克难慈济功德会，并于花莲市仁爱街28号成立“慈济功德会附设贫民施医义诊所”，为慈济医疗志业之肇始[1]。为了进一步解决台湾东部医疗资源匮乏的问题，慈济开始构思于花莲建造医院[2]。
1979年5月10日，证严法师于慈济委员联谊会上宣布兴建医院构想，开始选址[2]。后在台湾省主席林洋港的协助下，择定国福里河川浮覆地为院址；设计则由许常吉建筑师负责[2]。1983年2月5日正式动土。
1985年1月，花莲慈济医院第一次公开招考医师，但仅招收到两位医师。慈院筹建委员会委员，时任台大医院院长的杨思标教授，及副院长杜诗绵教授建议慈院与台大医院建教合作，确保开业初期的医师来源[2]。1986年8月，教育部核准慈济医院与台大医院签署建教合作，由台大医院的医师以轮调方式支援[2]。同年8月2日，慈济医院召开启业前记者会，宣布礼聘杜诗绵教授为院长，心脏内科医师曾文宾教授为副院长。同时也确立了不必先缴纳保证金的方针，为台湾之先例[2]。8月17日正式启业营运[2]。同年12月8日，行政院卫生署通函各医院，隔年起住院毋须缴纳保证金[2]。
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