Remove ads
一种預防性治療方法、醫療術語 来自维基百科,自由的百科全书
暴露后预防疗法 ,又称为暴露后预防处置、接触后预防疗法,(英语:Post-exposure prophylaxis或Post-exposure prevention,缩写为PEP)是一种预防性治疗方法和医疗术语。该方法是指在暴露于某种病原体(如某种病毒)后在一定时间内进行预防性治疗[注 1],以防止由该病原体引起的感染或者疾病。[1]
接触后预防疗法广泛运用在预防狂犬病发作中,这种疗法是指被咬伤者在接触狂犬病后立即进行的治疗,以防止狂犬病毒进入中枢神经系统而导致死亡。这种疗法包括:
世界卫生组织推荐的方案如下表:
与疑患狂犬病动物的接触类型 | 建议采取的措施 |
---|---|
I类:触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整 | 无 |
II类:轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤 | 立即接种疫苗并对伤口进行局部处理 |
III类:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染,与蝙蝠有接触。 | 立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理 |
若咬人的哺乳动物为已知的狂犬病贮主或媒介种属、动物看起来有病或表现不够正常、伤口或粘膜受到动物唾液的污染、动物无端咬人情况、动物没有获得免疫接种,可能会使情况严重,须及时就医。[2]
在与他人发生未采取保护措施的性行为[注 3]后或在从事卫生保健工作时,人们可能会意外接触到艾滋病病毒。在这种情况下,一般会使用抗逆转录病毒药物来预防感染,这种预防疗法需要采取为期28天的治疗疗程,最好在72小时之内开始。世界卫生组织官网信息显示,如果在暴露[注 4]后即开始治疗,可使感染艾滋病毒的危险降低80%以上。但采用此疗法的人员中只有一半多的人完成了整个疗程。[1]
在中国大陆,由于很少普及相关知识,普通人几乎不知道有这种疗法,直到2017年5月微博上发生“浙传男生携带HIV事件”后,一些民众才知晓有艾滋病阻断药[注 5]存在。中华人民共和国人力资源和社会保障部于2017年2月21日下发的《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》中西药部分含有限艾滋病病毒感染使用的药品8种[注 6][3]。
大陆媒体方面,目前可查到,《江南晚报》于2012年11月30日在A10版以题为“艾滋病阻断药不公开销售”最早报道艾滋病阻断药。该报道称,无锡只有市疾控中心储备了这类药品,而且只免费提供给职业暴露人群,并不对外销售。[4]2017年5月发生“浙传男生携带HIV事件”后,有部分媒体报道此事。
2017年,浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程,在操作中重复使用吸管造成交叉污染,导致部分治疗者感染艾滋病病毒,造成重大医疗事故。经疾控机构检测,确诊5例。[5]此次事件中,艾滋病阻断药并未得到媒体报道。
中华人民共和国:目前尚无官方可靠来源发布艾滋病暴露后预防用药的价格,各地疾病预防控制中心也并未通过官方渠道提及具体费用,大多仅笼统提及“药品价格因使用的阻断药种类不同而有不同”。但有部分报道提到,根据不同的药物组合,每月服药费用在1800~4000元人民币之间。[6][7][8]
香港:部分关注艾滋病的慈善组织官网及部分诊所官网显示,在香港进行暴露后预防疗法的开支约为13000港元。[9][10][11][12]
新加坡:在新加坡,仅有部分诊所于网上公布药品价格,不同诊所价格差别较大。其中DTAP Clinic网站显示,普通暴露后预防药物花费约在2000新元左右,而若使用必妥维治疗,价格约在2400新元左右[13];另一家诊所Tanjong Pagar Medical Clinic显示,二联治疗费用大约每月1050新元,三联治疗费用大约每月1800新元。[14]
根据中国疾病预防控制中心发布的《艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用)》[15],约90%的使用者不会出现任何副作用;另外10%的使用者在开始服用药物时,可能会出现短期轻微的胃肠道症状(如腹泻、恶心、食欲降低、腹部疼痛或胃肠胀气)和头晕、头痛。这些症状通常会在几周内消失,不需要停止使用暴露后预防用药。此外,个别患者的肾脏功能可能会受到影响,出现这种情况医务人员可能会因此要求其暂停使用暴露后预防用药。江南晚报的报道称,服用阻断药易产生耐药性,不利于后期治疗。[来源请求]
世界卫生组织提供了面向成人和儿童的两种治疗方案,分别是:
在中国大陆地区,可联系当地疾控部门获取艾滋病阻断药,服用时,须谨遵医嘱。此外,暴露前预防疗法(Pre-exposure prophylaxis,PrEP)也是一种预防感染艾滋病病毒的途径。
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.