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切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医生运用双手对病人的一定部位进行触、摸、按压,从而了解疾病情况的方法。脉诊是按脉搏,根据《素问‧三部九候论》,古代最早的一种全身脉诊法,它把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三处的动脉,在这些部位诊脉,称为三部九候。 头部 上:两额动脉(太阳穴),候头部病变;中:两侧耳前动脉(耳门穴),候耳目病变;下:两颊动脉(地仓穴、大迎穴),候口齿病变。
上肢 上: 手太阴肺经动脉(寸口太渊穴),侯肺;中:手少阴心经动脉(神门穴),侯心;下:手阳明大肠经动脉(合谷穴),候胸中。 下肢 上:足厥阴肝经动脉(五里穴、妇女取太冲穴),候肝;中:足太阴脾经动脉(箕门穴),侯脾,侯胃气配足阳明胃经动脉(冲阳穴);下:足少阴肾经动脉(太溪穴),候肾。
经过多年临床实践,逐渐演变成独取寸口。《难经·一难》。指单独诊寸口脉,可诊知全身疾患。因寸口属手太阴肺经,肺朝百脉,肺为气之主,肺经又起于中焦,乃气血发源之处,寸口又为脉之大会,故能反映全身脏腑经脉气血的变化,而诊断五脏六腑的病变。
按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其病变部位的触摸按压,以测知局部冷热、软硬、压痛、包块或其他异常的变化,从而推断疾病的部位和性质的一种诊察方法。
一般来说,一个健康人的脉象应为呼吸之间跳动四次,寸关尺三部之脉和缓有力,不浮不沉。常见的病脉,主要有浮、沉、数、迟、虚、实、滑、洪、细、弦等。[1]
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