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低血钠症(英语:Hyponatremia)是人体血液中的钠含量过低时,所引起的临床病征[1]。低血钠定义为血中钠离子浓度低于135 mmol/L(135 mEq/L),若低于120 mEql/L,则为重度低血钠症[2][3]。在临床上, 可依神经症状区分为轻度、中度以及重度[4][5]。轻度的低血钠症可能没有任何症状;中度则可能伴随有无法思考、头痛、晕眩以及失去平衡[2];更严重的重度低血钠症包括会使患者产生谵妄、癫痫还有中风[4][5]。
低血钠症的病因一般会依血容量多少而区分为血容量少、血容量正常及血容量过多三种[1]。低血容量的低血钠症可能是因为腹泻、呕吐、利尿剂或是流汗所造成[1]。正常血容量的低血钠症又可分为尿液清澈以及尿液浓稠两种[1]。尿液清澈的低血钠症可能是因为肾上腺功能不全、甲状腺机能低下症、喝太多水或是喝啤酒过量[1];尿液浓稠的低血钠症可能和抗利尿激素不当分泌综合症(SIADH)有关[1]。高血容量的低血钠症可能是因为心脏衰竭、肝衰竭或是肾功能衰竭[1]。有些疾病在量测血钠时,会有误诊为低血钠的情形,一般是出现在像多发性骨髓瘤有高蛋白血的情形,或是高脂血症或高血糖症的情形[6][7]。
低血钠症的治疗和其病因有关[1]。若在病因不明时,太快地处理低血钠症的症状,可能会造成并发症[6]。只有具明显病状的病患才建议用3%的标准生理食盐水进行快速的局部修正,此疗法偶尔也会用在突然出现症状的情形[1][7]。低血容量的低血钠症一般会注射生理食盐水[1]。SIADH会用在限水的病患,若是高血容量的低血钠症,会用限水及低盐饮食的治疗方法[1]。若是低血钠症的症状已出现两天以上,修正措施需循序渐进地进行[1]。
在住院的病患中,有20%有低血钠症的症状,在进行耐力运动中或运动后出现低血钠症的约有10%[2][6]。针于住院的病患而言,低血钠症会增加死亡风险[6]。美国在低血钠症的花费成本估计有美金26亿元[8]。
原因可能是摄取过多水分、肾脏功能损坏、肝硬化、心脏病、长期腹泻、ADH分泌不正常等也会令患者发生低血钠症。当血液中的钠浓度突降时,严重的症状很快就出现。
脑对钠浓度很敏感,所以首先会无精打采及思考迟钝。若情况更严重,接下来会肌肉抽搐、神志不清、昏迷甚至死亡。
轻微的低血钠症可由控制饮食中的液体量(一天少于1L)而治疗。严重的低血钠症很危急,医生可用药物或静脉注射缓慢增加血液中的钠含量。若血液中的钠浓度增加太快,会造成严重且通常为永久的脑部损伤。
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