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哮喘
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哮喘(英语:asthma)又称气喘,是与气道高反应性相关的慢性非特异性炎症性疾病,属I型超敏反应性疾病。主要特征是出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧。多自行缓解或经治疗缓解,但也可因支气管痉挛、收缩导致严重呼吸困难[9][2]。
哮喘 Asthma | |
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用于测量呼气时最大流量的最大呼气流量计,可用于监测和诊断哮喘。[1] | |
症状 | 喘息、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难会反复发作[2] |
病程 | 长期[3] |
类型 | 支气管痉挛、疾病 |
病因 | 遗传及环境因子(英语:environmental factor)[4] |
风险因素 | 空气污染、过敏原[3] |
诊断方法 | 依照症状、对治疗的反应以及肺功能测定(英语:Spirometry)结果而定[5] |
治疗 | 避免诱发因子、吸入皮质类固醇、沙丁胺醇[6][7] |
患病率 | 2.62亿人(2019年)[8] |
死亡数 | 46万1000人(2019年)[8] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 胸腔医学 |
ICD-11 | CA23 |
ICD-9-CM | 493、493.9 |
OMIM | 600807 |
DiseasesDB | 1006 |
MedlinePlus | 000141 |
eMedicine | 806890、296301 |
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规律用药治疗、保暖、维持环境湿度及温度、是哮喘病人日常保养重点,此外保养性药物非常重要,有助维持病况稳定,即使没有症状,也要按时使用,日常有出现任何不适症状,应于回诊时向医师回报、讨论。
普遍认为哮喘是因为基因和环境因素(英语:environmental factors)共同导致的[4]。环境因素通常包含:暴露于空气污染和过敏原[3]。 其他可能的诱发因子包含阿司匹林和β受体阻断药之类的药物[3]。 对哮喘的诊断通常基于症状的类型、不同时间下对治疗的反应,及呼吸量测定法(英语:spirometry)[5]。医学上对哮喘的分类依据是发病频率、一秒内用力呼吸量(FEV1(英语:forced expiratory volume in one second))和呼气流量峰值来分类[10]。哮喘也可以分为特应性(英语:Atopy)(外来的)或非特应性(固有的)[11],此处特应性倾向为朝类别1型超敏性反应发展[12]。
当前哮喘无法根治,但可以有效控制。[3]远离哮喘诱发因子,例如:过敏原和刺激物,并且规律的吸入皮质类固醇对于控制病情十分有帮助。[6][13]急性症状的治疗通常是通过短效β2激动药(例如沙丁胺醇)和口服皮质类固醇。[7]在极其严重的病例中,才可能需要静脉注射糖皮质激素、硫酸镁和住院治疗。[14]症状可以通过避免触发物来阻止,如过敏原[6]、刺激物、吸入皮质激素的使用。[13]
在哮喘症状得不到控制的情况下,也可以使用β2激动药(英语:Long-acting beta-adrenoceptor agonist)(LABA)或白三烯拮抗药(英语:antileukotriene agent)作为对吸入皮质激素的补充。[15][16]自20世纪70年代以后,哮喘病已经广泛的流行。2019年,全球约有2.62亿人受哮喘影响,大约46万人因此失去生命[8]。