高渗性高血糖状态
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高渗性高血糖状态(HHS)是糖尿病的并发症,其中高血糖导致高渗透压,而没有明显的酮症酸中毒。 症状包括脱水、虚弱、腿部痉挛、视力问题和意识水平改变的迹象。 发病时间通常为数天至数周。[3]并发症可能包括癫痫发作,弥散性血管内凝血功能障碍,肠系膜动脉阻塞或横纹肌溶解。[注2]
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主要危险因素是 2 型糖尿病病史。偶尔它可能发生在那些没有糖尿病史的人或那些患有1型糖尿病的人。触发因素包括感染,中风,创伤,某些药物和心脏病发作。诊断基于血液检查发现血糖大于30毫摩尔/升(600毫克/分升),渗透压大于320毫摩尔/千克,pH值高于7.3。
初始治疗通常包括静脉输液以控制脱水,对酮体显著的患者静脉注射胰岛素,对降低凝血风险的患者使用低分子量肝素,以及在担心感染的患者中使用抗生素。目标是缓慢降低血糖水准。钾替代通常需要,因为代谢问题得到纠正. 努力预防糖尿病足溃疡也很重要。患者通常需要几天时间才能恢复到基线。
虽然这种情况的确切频率尚不清楚,但相对常见。 老年人最常受累。受影响者的死亡风险约为15%。它最早被描述为19世纪80年代。