頸部肌肉 来自维基百科,自由的百科全书
颈阔肌(Platysma)是颈部前侧的浅层肌肉。它是一块表面肌肉,主要覆盖在胸锁乳突肌表面。颈阔肌收缩时,会使颈部皮肤稍微起皱,产生“弓弦”(Bowstring)的效果。
颈阔肌是一块大片的扇形肌肉,肌肉纤维从盖住胸大肌(Pectoralis major)与三角肌(Deltoid)上段的筋膜出发,构成扇形的宽端,接着肌肉向上越过锁骨,沿着颈部边缘向上向内侧走,留下颈部中线下半段没有被覆盖。一些肌肉纤维在下颔联合后下方会合,往后沿斜线(Oblique line)穿过下颔骨,其他肌肉纤维则附着在脸下方的皮肤与皮下组织上,或者与颧大肌、口轮匝肌等肌肉融合[1]。如果将嘴的外缘尽量向下拉,就会感受到颈部的颈阔肌拉紧。
颈阔肌由颏下动脉与肩胛上动脉两者的分支供应血液。
颈阔肌浅层有皮下筋膜与组织[1][3],深层有许多颈部构造,包含由下颔角下至锁骨的颈外静脉[4],以及更深的颈外动脉、腮腺、小枕神经、大耳神经[5]及颜面神经下颔支[6]
颈阔肌变异发生于延展程度,伸展入面部的高度、穿过锁骨或肩部的程度都因人而异。颈阔肌可能会在单侧消失或交叉到对侧,可能附着在锁骨、乳突(Mastoid process)或枕骨上。一小部分的肌束可能会形成枕小肌(Occipitalis minor),从斜方肌(Trapezius)通到胸锁乳突肌(Sternocleidomastoid, SCM)终点。
颈阔肌整片运动时,颈部表面皮肤会产生斜向的皱纹,有如弓弦(bowstring)一般。[3]
颈阔肌前部(整块肌肉最厚的部分)能够使下颚向下降,并在蹙额撇嘴(frown)时把下唇与嘴角往下拉。平时颈阔肌的降下唇作用很小,该动作主要由降口角肌与降下唇肌负责。只有很少人能够有意识地操纵颈阔肌。皮肤松弛的老年人的颈部前部两侧可以看到两根沟,就是颈阔肌形成的。
由于颈阔肌既浅且薄,因此容易发生穿刺伤,它的破坏是颈部穿刺伤的标志,于枪击时搭配CTA,能够有效诊断血管损伤[7],有效减少需要手术的个案数。[8]
颈阔肌在颈部手术中一定会被切开,以便医疗团队处理深层结构[1][6]。若要避免疤痕产生,就必须精准缝合颈阔肌肌肉纤维。[1]
颈阔肌张力下降产生皱纹,可能导致肌肉变薄缩短,可能与正常衰老有关,也可能是颜面神经麻痹(Facial nerve palsy)的续发性并发症[3]。举重或拉皮手术可能会使颈阔肌张力进一步下降,造成颈阔肌运动障碍(Platysma dyskinesia),英语俗称Turkey neck“火鸡颈”。保守治疗是可行选项之一,也可以注射肉毒杆菌毒素并执行颈阔肌成形术[9]。症状减缓约需两周。[10]
在宠物中只有食肉目和猪有颈阔肌。这些动物的颈阔肌终点不在喉部,肌肉会向后一直延伸到肩膀。
食肉目还有两块下颌和胸之间的表皮肌肉。它们可以使得颈部下部的皮肤拉紧。
有蹄类没有颈阔肌。它们只有在颈部的背部有两块表皮肌肉。
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