著骨点炎

著骨点炎（英语：Enthesitis），过去也称为接骨点炎、附着部炎，是著骨点（肌腱或韧带附着在骨头的部位）的发炎^[1][2]。它是一种著骨点病变，著骨点发生病变。 早期临床症状类似“锻炼过度”的疼痛感，且活动后反而会觉得好些。早晨（睡觉起床和不动之后）最痛。在肌肉附着到骨头的局部（可明确找到局部最痛的部位）最痛，但在进行被动性活动时却不会有痛感。它常常伴随其他自身免疫性疾病，如：脊椎关节病变和干癣（皮肤症状通常在干癣性关节炎前发生）。常见的自身免疫著骨点炎发生在脚跟，跟腱附着在跟骨（英语：calcaneus）的部位。曾有独立发生的原发性著骨点炎病例报告，但目前原因不明且了解有限。

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著骨点炎 Enthesitis
同义词	接骨点炎、附着部炎
典型关节简图，注意右侧著骨点（enthesis）的位置
分类和外部资源
医学专科	风湿病学
DiseasesDB	18256

它与 HLA B27（英语：HLA B27） 相关的关节病变有关，如：强直性脊柱炎、干癣性关节炎和反应性关节炎^[3][4]。症状包括多处压痛，包括：脚后跟、胫骨粗隆（英语：tibial tuberosity）、髂骨棱（英语：iliac crest）和其它韧带附着的部位。

影像

脚踝区域矢状面的核磁共振成像：干癣性关节炎。(a) Short tau inversion recovery (STIR) 影像，在跟腱著骨点（著骨点炎，粗箭头）和踝关节滑膜（滑膜炎，细长箭头），两处的信号强度高。在肌腱著骨点出现骨髓水肿（细短箭头）。(b, c) 同一患者不同部位的 T1 加权影像，比较静脉注射显影剂之前（图 b）和之后（图 c），确认著骨点发炎（大箭头）和骨头侵蚀（细短箭头）。

相关问题

解剖学上近似，但是不同的问题：

• 骨突炎（英语：Apophysitis）（又名：骨骺炎、骨端炎；英语：Apophysitis）：著骨点处的骨骼部分发炎，好发于成长中的儿童，与过度使用有关^[5][6][7]。
• 肌腱病变是一种肌腱疾病，与直接损伤或反复过度使用有关^[8]。

参考文献

1. Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD. Enthesitis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology (Clinical Rheumatology). June 2006, 20 (3): 473–86. doi:10.1016/j.berh.2006.03.007.
2. The Free Dictionary. Enthesitis. 2009 [2010-11-27]. （原始内容存档于2019-07-28）.
3. Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D. Enthesitis: from pathophysiology to treatment. Nature Reviews Rheumatology (Review). November 2017, 13 (12): 731–41. PMID 29158573. doi:10.1038/nrrheum.2017.188.
4. Schmitt, SK. Reactive Arthritis. Infectious Disease Clinics of North America (Review). June 2017, 31 (2): 265–77. PMID 28292540. doi:10.1016/j.idc.2017.01.002.
5. OrthoKids - Osgood-Schlatter's Disease. [2019-11-27]. （原始内容存档于2019-03-07）.
6. Sever's Disease. Kidshealth.org. [2014-04-29]. （原始内容存档于2016-01-31）.
7. Hendrix CL. Calcaneal apophysitis (Sever disease). Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2005, 22 (1): 55–62, vi. PMID 15555843. doi:10.1016/j.cpm.2004.08.011.
8. Tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 April 2017 [18 November 2018]. （原始内容存档于2019-10-08） （英语）.

外部链接