臂神经丛
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臂神经丛[1](英语:brachial plexus)又称臂丛[2],在人体是颈部和腋部内由脊神经分支交错形成的周边神经丛,负责支配上肢(手臂)的所有感官和运动功能[3][4]。臂神经丛起源于第五颈神经(C5)到第一胸神经(T1)的前支。
臂神经丛的构成
Quick Facts 臂神经丛, 基本信息 ...
臂神经丛 | |
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左臂丛,左侧颈部浅层解剖显示大部分的臂丛神经(⑪)和锁骨下动脉(图中已切除)经由前斜角肌(英语:Scalene muscles)(⑨)与中斜角肌(英语:Scalene muscles)(⑫)间的缝隙穿过 | |
右臂丛,尸体解剖显示其与临近的动静脉和右迷走神经相对位置 | |
基本信息 | |
功能 | 手臂中的神经丛 |
支配 | 上肢感觉与运动 |
标识字符 | |
拉丁文 | plexus brachialis |
MeSH | D001917 |
TA98 | A14.2.03.001 |
TA2 | 6395 |
FMA | FMA:5906 |
格雷氏 | p.930 |
《神经解剖学术语(英语:Anatomical terms of neuroanatomy)》 [在维基数据上编辑] |
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臂神经丛是第5颈神经~第1胸神经的前枝构成,分为根、神经干和神经束。
第5、第6颈神经的前支相交上神经干,第7颈神经的前支延为中神经干,第8颈神经和第1胸神经前支相交下神经干。上、中神经干的分支(前部)合成外侧神经束(C5~C7),上、中、下神经干的分支(后部)合成后神经束(C5~Th1),下神经干的分支(前部)延为内侧神经束(C8、Th1)。
- 外侧神经束外侧:肌皮神经(C5~C7)
- 外侧神经束内侧和内侧神经束外侧的相交部:正中神经(C5~Th1)
- 内侧神经束内侧:尺骨神经(C8~Th1)
- 后神经束:桡骨神经(C6~C8)、腋窝神经(C5~C6)
臂神经丛的分支
臂神经丛的分支大体上可以分为锁骨上支和锁骨下支。
锁骨上枝
- 肩胛背神经(C4~C6)
- 肩胛上神经(C5)
- 胸长神经(C5~C7)
- 锁骨下肌神经(C5)
锁骨下枝
- 胸背神经(C5~C8)
- 外侧胸肌神经(C5~C7)
- 内侧胸肌神经(C7~Th1)
- 肩胛下神经(C5~C7)
- 外侧上臂丛皮肤神经
- 内侧上臂丛皮肤神经
- 外侧前臂丛皮肤神经
- 内侧前臂丛皮肤神经
分支
粗体表示的是主要脊神经根。斜体则表示经常汇入该神经的神经根,但不一定会汇入该神经。
来源 | 神经 | 神经根[5] | 支配肌肉 | 皮神经支配(英语:Cutaneous innervation) |
脊神经根 | 背肩胛神经 | C4, C5 | 大菱肌(英语:rhomboid major)、小菱肌(英语:rhomboid minor)、提肩胛肌(英语:levator scapulae) | - |
脊神经根 | 长胸神经 | C5, C6(英语:cervical spinal nerve 6), C7(英语:cervical spinal nerve 7) | 前锯肌 | - |
脊神经根 | 汇入膈神经 | C5 | 横膈膜 | - |
上神经干 | 锁骨下肌神经(英语:nerve to the subclavius) | C5, C6 | 锁骨下肌(英语:subclavius muscle) | - |
上神经干 | 肩胛上神经(英语:suprascapular nerve) | C5, C6 | 棘上肌(英语:supraspinatus)、棘下肌(英语:infraspinatus) | - |
外神经干 | 外侧胸神经(英语:lateral pectoral nerve) | C5, C6, C7 | 胸大肌、胸小肌(汇入内侧胸神经(英语:medial pectoral nerve)共同支配) | |
外神经干 | 皮肌神经(英语:musculocutaneous nerve) | C5, C6, C7 | 喙肱肌(英语:coracobrachialis)、肱肌、肱二头肌 | 成为前臂外侧皮神经(英语:lateral cutaneous nerve of the forearm) |
外神经干 | 正中神经外侧支 | C5, C6, C7 | 正中神经纤维 | - |
后神经干 | 高位肩胛下神经(英语:upper subscapular nerve) | C5, C6 | 肩胛下肌(英语:subscapularis)(上半部) | - |
后神经干 | 胸背神经(英语:thoracodorsal nerve)(中位肩胛下神经) | C6, C7, C8 | 背阔肌 | - |
后神经干 | 低位肩胛下神经(英语:lower subscapular nerve) | C5, C6 | 肩胛下肌(英语:subscapularis)(下半部)、大圆肌 | - |
后神经干 | 腋神经(英语:axillary nerve) | C5, C6 | 前支:三角肌及其包覆表皮 后支:小圆肌、三角肌 |
后支成为高位臂外侧皮神经(英语:upper lateral cutaneous nerve of the arm) |
后神经干 | 桡神经 | C5, C6, C7, C8, T1 | 肱三头肌、旋后肌(英语:supinator)、肘肌(英语:anconeus)、前臂伸肌群、肱桡肌(英语:brachioradialis) | 皮分支:手臂后侧感觉。
浅支:掌管手背感觉,尤其是虎口处。 |
内神经干 | 内侧胸神经(英语:medial pectoral nerve) | C8, T1 | 胸大肌、胸小肌 | - |
内神经干 | 正中神经内侧枝 | C8, T1 | 神经纤维汇入正中神经
除了尺侧屈桡肌以外的所有前臂屈肌、深侧屈指肌、第一和第二蚓状肌、鱼际肌。 || 大拇指、食指、中指,及无名指外侧掌侧面,及这些手指的甲床感觉。 | |
内神经干 | 内侧臂皮神经(英语:medial cutaneous nerve of the arm) | C8, T1 | - | 手臂前侧和内侧皮肤感觉 |
内神经干 | 前臂内侧皮神经(英语:medial cutaneous nerve of the forearm) | C8, T1 | - | 前臂内侧皮肤感觉 |
内神经干 | 尺神经(英语:ulnar nerve) | C8, T1 | 尺侧腕屈肌、深侧屈指肌(英语:flexor digitorum profundus)的内侧两肌腹。外侧两条手蚓状肌(英语:Lumbricals of the hand)。 | 手内侧皮肤感觉、小指及无名指内侧半部的掌侧皮肤感觉 |
臂神经丛麻痹
臂神经丛麻痹原因分为外伤、分娩麻痹、背包麻痹、睡眠中的压迫、肿瘤、肩膀关节脱臼、注射、手术等等。
臂神经丛阻滞
臂神经丛阻滞是将局部麻醉药注入臂神经丛周围间隙,暂时阻滞其传导功能,使支配区感觉麻木和肌肉松弛的方法。
参见
- 颈椎后三角
参考文献
- Brachial plexus. Physiopedia. [2021-03-27]. (原始内容存档于2021-04-19) (英语).
- Brachial plexus injury - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2021-03-27]. (原始内容存档于2021-04-28) (英语).
- Moore, K.L.; Agur, A.M. Essential Clinical Anatomy 3rd. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. 2007: 430–1. ISBN 978-0-7817-6274-8.