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胆 (脏腑) ”。
胆囊 ,是位于右方肋骨下肝脏 后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁 之用。
胆囊与胆管示意图
Quick Facts 胆囊, 基本信息 ...
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胆囊是一个有弹性的梨形囊袋。胆囊内的单层柱状上皮细胞会分泌出粘液,构成粘膜。保护胆囊内壁免受胆汁 腐蚀。
胆囊的作用有浓缩和储存胆汁 。胆汁溶解脂肪及酒精,肝会不断分泌胆汁,流进胆囊中储存,并在需要时将胆汁送进消化道以协助消化脂肪。由肝脏下行的总肝管与胆囊管会合形成总胆管,总胆管经过胰脏,在肝胰壶腹 胆汁与胰液 混合,并排到十二指肠 。
胆囊基本上由神经激素控制,胆囊收缩素 (CCK) 导致胆囊收缩,将胆汁送到胆管里。其他激素则让胆囊放松以储存胆汁。 [ 2] [ 3]
腹部超声波可检查胆囊与总胆管
主条目:胆囊疾病
胆石症(胆结石 )患者常无症状,但本症也可能引起阵发性疼痛,病人常伴有胆囊疾病的其他病征与症状,如恶心、呕吐,以及伴随投射至背部的腹痛。切除胆囊可治愈本症。但要注意的是腹痛可能与其他肠道疾病混淆。 [ 4]
胆囊炎 可为急性也可能是慢性,首选诊断是超声波检查,可见胆囊壁厚度增加。急性胆囊炎病人抽血可能发现白血球增加。在慢性胆囊炎病人,虽然切除胆囊可治愈此症,但在老年、高危险病人不适合手术时,可以用药物治疗作为替代。急性胆囊炎病人先以抗生素治疗以预防发生脓疡,并以药物止痛,在手术前一般不建议进食。 [ 3]
胆囊息肉是胆囊内的赘生物,最常见的是胆固醇息肉。有些会引起上腹部疼痛,但有些并无症状。治疗取决于息肉大小和症状,较小的息肉可以固定追踪变化即可,但大于 10 毫米的息肉,由于潜在的恶性风险较高,一般建议进行胆囊切除术。 [ 5]
胆囊癌 (胆囊恶性肿瘤)大多为腺癌,且早期多无症状,常在晚期才被发现,因而预后较差。胆囊癌成因有多种假设,例如胆囊炎、胆结石、种族、胆囊息肉、生活模式(如肥胖症)等等,可能较易发生胆囊癌。症状包括持续的右上腹疼痛、黄疸,已及触诊右上腹发现肿瘤。
胆道运动障碍:胆囊释出胆汁的速度异常导致慢性胆道绞痛。诊断时要先进行常用于检查胆结石的检查,以及注射胆囊收缩速并进行 HIDA 核医扫描,以判断胆囊的排出速率。查看射血分数。这种激素会导致胆囊释放胆汁。
胆囊切除术后综合征 (胆固醇、水肿、穿孔、瘘管)
黄色肉芽肿性胆囊炎 是罕见的胆囊疾病,虽然不是恶性肿瘤,但表征类似胆囊癌。 [ 6] [ 7] 本症于1976 年由JJ McCoy, Jr. 及其同事首先发表。 [ 8]
Behar, Jose. Physiology and Pathophysiology of the Biliary Tract: The Gallbladder and Sphincter of Oddi—A Review. ISRN Physiology. 24 February 2013, 2013 : 1–15. doi:10.1155/2013/837630 .
Vogt, David. Gallbladder disease: An update on diagnosis and treatment. Cleveland Clinic Journal of Medicine. December 2002, 69 (12): 977-984.
Rao, RV; Kumar, A; Sikora, SS; Saxena, R; Kapoor, VK. Xanthogranulomatous cholecystitis: Differentiation from associated gall bladder carcinoma. Tropical Gastroenterology. 2005, 26 (1): 31–3. PMID 15974235 .