热性惊厥
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热性惊厥[注 1](febrile convulsion,febrile seizure)又称热性痉挛、热性抽搐,是一种癫痫发作(epileptic seizure),伴有体温升高的症状但是并无任何潜在的健康问题。常见于六个月至五岁的儿童[1]。其大多数发作时长不超过五分钟,儿童发病后也会在六十分钟之内恢复正常[1][3]。
Quick Facts 热性惊厥, 同义词 ...
热性惊厥 | |
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同义词 | Fever fit, febrile convulsion |
图为类比式医疗用温度计显示体温在38.8 °C或101.8 °F | |
症状 | 强直-阵挛性发作[1] |
起病年龄 | 6个月大至5岁大[1] |
病程 | 大部分少于5分钟[1] |
类型 | 简单型、复杂型[1] |
病因 | 体温过高[1] |
风险因素 | 家族病史(英语:Family history (medicine))[1] |
鉴别诊断 | 脑膜炎、代谢疾病[1] |
治疗 | 支持疗法[1] |
药物 | 苯二氮䓬类(鲜少用到)[1] |
预后 | 好[1] |
患病率 | ~6%(的小孩)[1][2] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 急诊医学、神经内科 |
ICD-11 | 8A63.0 |
ICD-10 | R56.0 |
ICD-9-CM | 780.31 |
OMIM | 604352 |
DiseasesDB | 4777 |
MedlinePlus | 000980 |
eMedicine | 1176205、801500 |
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热性惊厥有一定的家族遗传倾向。 对热性惊厥的诊断包括排除脑部感染、代谢疾病,以及先前未伴有发热的癫痫发作。热性惊厥分为两种:单纯性热性惊厥及复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥的特征为一个原本健康儿童在24小时内至多一次持续时间少于十五分钟的强直-阵挛性发作。诊断单纯性热性惊厥一般并不需要做血液检查、大脑影像学检查以及脑电图检查,但建议检查发热原。对于原本健康儿童的诊断中,腰椎穿刺也不是必须的[1]。
无论是抗痉挛药(英语:anti-seizure medication)还是退热剂(英语:anti-fever medication)都不推荐用于阻止单纯性热性惊厥的进一步发展[1]。在少数的发作时常超过五分钟的病例中,医师可能使用 苯二氮䓬类药物,例如劳拉西泮或咪达唑仑以治疗[1][4]。其治疗效果通常是非常好的,患儿的学业水平与其他儿童无异,死亡风险也较其他儿童也并无改变。但有未确定的证据显示患儿患癫痫的风险可能会稍有增加2%[1]。在五岁之前,约有2%至5%的儿童患热性惊厥[1][2]。而男童患病较女童更为常见[5]。单纯性热性惊厥发病一次后,再次发病的几率约为15%至70%[1]。