甲癣

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甲癣（onychomycosis，tinea unguium）俗称臭甲、灰指甲，泛指受到真菌感染的指甲，通常影响脚趾，但手指甲也有可能出现。两成指甲病是由甲癣所引起。

甲癣
受甲癣感染的脚趾
类型	真菌病、nail infection[*]
病因	红色毛癣菌、须发癣菌[*]、断发癣菌[*]、絮状表皮癣菌、犬小芽胞菌
分类和外部资源
医学专科	传染病科、​皮肤病学
ICD-11	1F28.1
ICD-10	B35.1
ICD-9-CM	110.1
DiseasesDB	13125
MedlinePlus	001330
eMedicine	derm/300

起因

甲癣的成因是真菌感染，主要细为分酵母菌感染、霉菌感染，以及皮癣菌感染，包括引起足癣的真菌。

大约三分之一的糖尿病人^[1]、56%的牛皮癣患者会感染甲癣^[2]。

病征

甲癣的病征有：趾甲变形、色变到灰褐色、暗黄色、趾甲变厚而难剪，但甲面变得很薄、很脆；有怪味，会痛。

它常易与单纯的指甲畸形混淆^[3]，此外指甲银屑病、扁平苔癣、接触性皮炎、甲床肿瘤以及黄甲综合征产生的症状都可能与灰指甲有相似之处，为避免误诊需要实验室检查。^[4]

治疗

服用特比萘芬十周后正在康复的患者指甲

治疗灰指甲的方法很多，灰指甲大部分是由真菌引起的，治疗灰指甲的药物都是能够消灭指甲真菌的，目前所采用的主要药物和方式是手术拔除指甲、内服药物、外用药物和中医治疗灰指甲。

口服药物主要包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。治愈后较易复发（10–50%）。^[4]

参考文献

1. Gupta AK, Konnikov N, MacDonald P, Rich P, Rodger NW, Edmonds MW, McManus R, Summerbell RC. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subjects: A multicentre survey. The British Journal of Dermatology. 1998, 139 (4): 665–671. PMID 9892911. doi:10.1046/j.1365-2133.1998.02464.x.
2. Gupta AK, Lynde CW, Jain HC, Sibbald RG, Elewski BE, Daniel CR, Watteel GN, Summerbell RC. A higher prevalence of onychomycosis in psoriatics compared with non-psoriatics: A multicentre study. The British Journal of Dermatology. 1997, 136 (5): 786–789. PMID 9205520. doi:10.1046/j.1365-2133.1997.6771624.x.
3. American Academy of Dermatology, Five Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American Academy of Dermatology), February 2013 [5 December 2013], （原始内容存档于2015-04-10）. Which cites:*Roberts DT, Taylor WD, Boyle J. Villa Nail Salon. The British Journal of Dermatology. 2003, 148 (3): 402–410 [2019-03-15]. PMID 12653730. doi:10.1046/j.1365-2133.2003.05242.x. （原始内容存档 (PDF)于2017-08-10）.
4. Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: current trends in diagnosis and treatment.. American Family Physician. Dec 1, 2013, 88 (11): 762–70. PMID 24364524.

参见

• 红色毛癣菌

外部链接