忧郁症
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忧郁症[1](melancholia,中国大陆作忧郁症[1],台湾作忧郁病[2]),一种情绪与心理状态,指一个人呈现哀伤、心情低落的状况,绝望与沮丧为其特色[3]。这是人类正常的情绪之一,但是强烈而长久持续的抑郁情绪,可能是精神疾病造成。
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抑郁是中枢(脑)神经面对内外在环境状态所产生的情绪反应。短期抑郁的心理会增加额外的生理负担。心跳及血压需稍稍上升,以支撑此负担。长期的心理紧绷使得身心无法休息恢复,连睡眠及体重(增胖) 都受到影响,各个器官的效率大大降低,心跳及血压更需上升,以勉强维持人体的恒定状态。
当抑郁刚发生时,我们检视心跳、血压及心率变异 HRV 数据发现:
- 心跳及血压稍稍上升
- 交感LF微幅上升
- 副交感HF显著撤退
- 自律神经总活性心率变异HRV显著下降
- 交感副交感平衡指标LF/HF显著上升(交感相对过盛)
若心理的因素没有排除,长期的生理效应变成:
- 心跳及血压显著上升
- 交感LF微幅下降
- 副交感HF显著撤退
- 自律神经总活性心率变异 HRV 显著下降
- 交感副交感平衡指标LF/HF显著上升(副交感撤退所造成)
抑郁初期,大脑的海马体、杏仁核,以及前额叶皮质等负责情绪的区域,下达指令给自律神经,心血管、免疫及内分泌系统等,适时地回应内外在压力(心跳及血压稍稍上升,HF下降等)。但长期的抑郁会导致身心俱疲,自律神经的交感支容易出现交感疲乏(Sympathetic Fatigue),LF绝对值甚至低于正常值,再加上副交感HF已显著撤退。[4]