慢性疲劳综合症
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慢性疲劳综合症(英语:chronic fatigue syndrome、缩写:CFS)又称肌痛性脑脊髓炎(myalgic encephalomyelitis、缩写:ME)[a],现合称肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症(ME/CFS)[8][9],为一种身体出现慢性的持续性疲劳症状的病症而无法恢复,诊断的定义是发生期间达连续6个月以上,且排除已知的疲劳原因后的不明原因的疲劳感觉或身体不适。
长期疲劳(倦)综合症 (Chronic fatigue syndrome) | |
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同义词 | 长期疲劳、慢性疲劳、Myalgic encephalomyelitis (ME), post-viral fatigue syndrome (PVFS), chronic fatigue immune dysfunction syndrome (CFIDS), systemic exertion intolerance disease (SEID) |
症状 | 长期疲劳[1]、worsening of symptoms with activity(英语:Post-exertional malaise)[2] |
病因 | 未知[3] |
诊断方法 | 根据症状而定[4] |
治疗 | 认知行为疗法、逐渐增加活动参与与活动量 (gradual increase in activity) [4][5] |
患病率 | 每 100,000 个成人约有 7–3,000人[6][7] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 神经内科、风湿病学、精神病学 |
ICD-9-CM | 780.71、780.79 |
DiseasesDB | 1645 |
MedlinePlus | 001244 |
eMedicine | 235980 |
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Chronic fatigue syndrome | |
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症状 | 肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、脑雾、发冷、夜间盗汗[*]、chronic widespread pain[*]、post-exertional malaise[*]、淋巴结、咽喉痛、elevated tumor necrosis factor[*]、elevated interleukin-2[*]、elevated interleukin-4[*]、elevated transforming growth factor-β[*]、elevated c-reactive protein[*] |
类型 | 综合症、原发性免疫缺陷病[*]、疾病 |
病因 | 未知数[*]、人类疱疹病毒6[*]、人类疱疹病毒7[*]、玻那病毒科[*]、人类疱疹病毒第四型 |
诊断方法 | 体格检查 |
治疗 | rintatolimod[*]、吡斯的明 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 神经学、风湿病学 |
ICD-9-CM | 780.71、780.79 |
DiseasesDB | 1645 |
MedlinePlus | 001244 |
eMedicine | 235980 |
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目前这类疾病病因仍不明,危险因子也了解不多,在过去曾认为是病毒所引起的疾病,但是科学证据力仍不足以支持这样的论点。绝大部分的患者都与工作紧张与压力过大,以及长期生活作息不正常等有关;若长期任由身心疲累,没有好好调养,可能会引发一些危险因子,从轻微的“疲劳”演变成严重的“过劳”。
在2015年,医学研究院(已更名美国国家医学院)提出了重新定义这类疾病的诊断标准,并重新命名为“全身性劳累不耐症”[10](systemic exertion intolerance disease,SEID)[11],但未被广泛采纳[12][13][14][15]。
嗜睡型抑郁症、非典型抑郁症、发作性睡病2型、严重慢性疲劳综合症这些与中枢特发性嗜睡症的持续嗜睡均科研上病理不明,均依赖排他性的诊断方式,有可能这几类病症的病理分型存在很大的重叠或者完全重叠。
针对以上几样至今科研上病理不明的嗜睡症,一个病理假说为觉醒控制核团(复旦大学等团队有通过动物实验复现这样的觉醒控制核团[16],如大小3-5MM的下丘脑室旁核;临床上的下丘脑综合症往往也会引发严重嗜睡)旁边的小血管堵住(小于1MM病变的话那么3T磁共振基本都看不见,3T磁共振基本是各大医院的最高场强磁共振设备了;进一步而言,即便全球最高端临床磁共振设备扫描此部位,1MM的分辨率限制也不一定提高多少,依旧存在盲点)导致二氧化碳超标,超标二氧化碳成为天然的7*24小时麻醉剂,从而引发嗜睡等复杂症状。[17]