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情绪波动是指情绪的极端或突然变化，[1]或具有破坏性。

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与双极性情感障碍和循环性精神障碍相比，情绪波动的图形比较

当情绪波动严重时，可能会被归类为精神疾病的一部分，例如躁郁症。不稳定和破坏性的情绪波动是其典型特征。 [2]

情绪波动可以在任何时间、任何地点发生 [3]。情绪波动可能会持续几天，甚至几周[4]。

此外，情绪波动不仅在躁狂和忧郁之间波动，而且在某些情况下还涉及焦虑。[5][6]

术语

“情绪波动”、“情绪不稳定”、“情感激动”或“情绪激动”的定义通常相似，都描述情绪或情感的波动或振荡。但每个术语都有独特的特征，用于描述特定的现象或振荡模式，尽管有些人将它们视为同义词。[7][8]与情绪或影响不同，[9]

情绪与不知道原因（不知道）的情绪反应有关。[10][11]由于情绪的动态变化，长时间的情绪模式通常是不稳定的，[12][13]或不稳定，也称为情绪正常。[14]虽然情绪波动这个术语并不具体，但它可以用来描述情绪在特定时期立即从正价下降到负价（没有基线延迟）的模式。[15]并且通常也具有非周期性模式。[16][17]描是因为情绪动态受到各种因素的影响，这些因素可以放大或减少波动，[18]例如期望何时成为现实例如期望何时成为现实。[19]

概述

情绪波动可能随时随地发生，从双极性情感障碍的微观波动到剧烈波动不等,[20] 因此可以追溯到围绕自尊的正常斗争，透过循环性精神障碍，直至忧郁症的连续统一体。[21] 然而，大多数人的情绪波动仍处于轻度至中度的情绪起伏范围内。[22] 双极性情绪波动的持续时间也各不相同。它们可能会持续几个小时（超快）或持续数天（超快）：临床医生坚持认为，只有当连续四天的轻躁狂或连续七天的躁狂发生时，才可以诊断双相情感障碍。[23]在这种情况下，情绪波动可能会持续数天，甚至几周：这些发作可能包括忧郁和欣快感之间的快速交替。[24]

特征

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精力充沛的人
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情绪低落的人
  • 在不知道原因或外界刺激的情况下情绪上下变化，[25]有不同程度、持续时间和频率，从情绪高涨（快乐、高涨、恼怒）到情绪低落（悲伤、沮丧）。[26]
  • 有时它是混合的，[27] 躁狂和忧郁症状的组合[28] 或类似的苦乐参半的经历持续一天。[29][30]
  • 正常人的情绪波动表现为轻度至中度的“气候变迁”。[7][31] 因此，除非发生中等程度或以上，否则有些人需要较高的情绪智商[32]才能辨识自己的情绪变化。[33]
  • 精神疾病中的情绪波动可以简单地用基于情绪动态（表征波动的模式）的广义复杂性来描述[34] 如强度（轻度、中度、重度）、持续时间（天、周、年） 、平均情绪和其他特征，如：[35][36]
  1. 循环性精神障碍的情绪波动：情绪波动在 2 年内或更长时间内间歇性、非周期性地发生，程度中等且频繁。[37] 其特征是与焦虑、持续性、快速转变、强烈、冲动并存，[38] 因对外部刺激的敏感性和反应性而增强。[39]
  2. 双极性情感障碍 II的情绪波动：间歇性、[40] 轻躁症（严重程度）发作持续 4 天，[28] 忧郁症发作持续数周，[41] 有时在发作之间出现中等程度的不稳定发作。[42]
  3. 双极 I的情绪波动：间歇性，[40] 躁症发作（严重程度）连续发生 7 天，[28] 忧郁症发作持续数周，[43][44] 以及有时在发作之间中等程度的不稳定发作。[28] 双极 I 型和 II 型的变化可能是快速循环的，这意味着情绪的变化在一年内发生 4 次或更多次。[45] 双极 I 型和双极 II 型躁症和轻躁症发作的症状相似，只是强度程度不同。[46]
  4. 经前症状（PMS）的情绪波动：在月经期间间歇性地从轻微到严重程度，逐渐或迅速发生，[47]在月经前7天开始并在月经开始时减少。[48] 以愤怒爆发、忧郁、焦虑、困惑、易怒或社交退缩为特征。[49]
  5. 边缘型人格疾患 (BPD) 的情绪波动：情绪随偶发性情绪波动而变化无常。[50] 情绪波动会在数小时或数天内快速变化，而不是因外部刺激而持续、敏感和加剧的负面情绪（例如烦躁）。[51][52] 情绪表现为高度烦躁、[53] 和中度忧郁（其特征为敌意、对自己的愤怒、孤独、孤立、与人际关系有关、空虚）或无聊）。[54][55]
  6. 注意力不足过动症 (ADHD) 的情绪波动：情绪变化不规律，情绪波动是间歇性的，有时一天会发生几次快速变化。[56][57] 征是轻度至中度的烦躁，[58]与环境有关，冲动（急于获得奖励）。[59] 在成人注意力不足过动症中，情绪高涨表现为兴奋，情绪低落则表现为无聊。[56]
  7. 精神分裂症的情绪波动：尽管精神分裂症情绪平淡，[60]Margrethe Collier 等人在 2021 年基于 ALS-SF 测量的一项研究发现，精神分裂症的评分模式与双相 I 相似。[61] 与双相情感障碍相关的改变对于妄想或幻觉，[62] 内部发生的情绪变化可能难以在外部表达（钝性影响），[63] 并因外部刺激而加剧。[64]
  8. 重度忧郁症 (MDD) 的情绪波动：各种情绪模式，[65] 和情绪变化不规则。[35] 情绪波动是间歇性的，在中度情绪高涨和严重情绪低落之间波动。.[66][67] 其特征是大多数时候都有很高的负面情绪（坏心情），特别是在忧郁亚型。[68]还有正向的情绪昼夜变化（早上心情不好，晚上心情好），[69] 对负刺激的敏感度和某些人的混合症状等[70][71]
  9. 创伤后压力症候群（PTSD）中的情绪波动：情绪变化不规律[72] 在复原过程中情绪波动加剧。[73][74]表现为负面情绪（焦虑、烦躁、羞耻、内疚）和自尊的暂时波动，对环境提醒做出反应，[75] 难以控制情绪，[76]度兴奋症状等[77][78]

原因

情绪波动的原因可能有很多。有些情绪波动可以归类为正常/健康反应，例如悲伤处理、物质/药物的副作用或睡眠不足的结果。在没有外部触发因素或压力源的情况下，情绪波动也可能是精神疾病的征兆。

一个人的能量水平、睡眠模式、自尊、性功能、注意力、药物或酒精使用的变化可能是即将出现情绪障碍的迹象。[79]

情绪波动的其他主要原因（除了双相情感障碍和重度忧郁症）包括干扰神经系统功能的疾病/失调。注意力不足过动症（ADHD）、癫痫[ 和自闭症谱系就是三个这样的例子。[80][81]

过动症有时伴随注意力不集中、冲动和健忘，是与过动症相关的主要症状。因此，众所周知，过动症通常会带来短暂的（尽管有时是剧烈的）情绪波动。与自闭症相关的沟通困难以及相关的神经化学变化也被认为会导致自闭症发作（自闭症情绪波动）。与癫痫相关的癫痫发作涉及大脑电放电的变化，因此也可能带来显著且剧烈的情绪波动。[82] 如果情绪波动与情绪障碍无关，治疗就更难分配。然而，最常见的是，情绪波动是处理日常生活中的压力和/或意外情况的结果。

人类中枢神经系统的退化性疾病，如帕金森氏症、阿兹海默症、多发性硬化症和亨廷顿舞蹈症也可能导致情绪波动。[83] 如果情绪波动与情绪障碍无关，治疗就更难分配。然而，最常见的是，情绪波动是处理日常生活中的压力和/或意外情况的结果。

类中枢神经系统的退化性疾病，如帕金森氏症、阿兹海默症、多发性硬化症和亨廷顿舞蹈症也可能导致情绪波动。[84] 乳糜泻也会影响神经系统，并可能出现情绪波动。[85]

不按时吃饭会造成影响，或吃太多糖，会造成血糖波动，进而造成情绪波动。[86][87]

脑化学

如果一个人的大脑中一种或几种某些神经传导物质(NT)水平异常，可能会导致情绪波动或情绪障碍。[88] 血清素是一种与睡眠、情绪和情绪状态有关的神经传导物质。NT 的轻微失衡可能会导致忧郁症。去甲肾上腺素是一种神经传导物质，与学习、记忆和身体唤醒有关。与血清素一样，去甲肾上腺素的不平衡也可能导致忧郁症。[89]

已知会导致情绪波动的情况

  • 双极性情感障碍或循环性精神障碍：躁郁症是一种情绪障碍，其特征是从轻躁症或躁症到忧郁的情绪波动。而循环性精神障碍是一种较低程度的双极性情感障碍。[90]2022年，ENIGMA双极性情感疾患工作小组发现，躁郁症患者的皮质下体积较小，皮质厚度较低，白质完整性改变，[91][92] 其中功能之一是情绪处理。[93]
  • 合成代谢类固醇滥用：[94] 合成代谢类固醇是睾固酮的合成衍生物。用于治疗男性性腺功能减退症或青春期延迟，[95] 刺激肌肉生长，[96] 阳痿和艾滋病。[97] 研究发现，过度使用合成代谢雄性激素类固醇会导致情绪波动、冲动和攻击行为。[98] 这种行为与情绪调节系统的减弱有关，例如额叶皮质、颞叶、顶叶和枕叶。[99] 研究也发现，使用合成代谢雄性激素类固醇会导致下丘脑-脑下垂体-性腺轴神经元变化和死亡，进而出现睡眠和情绪障碍的症状。[100]
  • 注意力不足过动症（ADHD）：ADHD 被称为一种难以控制注意力、过动、频繁改变焦点和失去兴趣的疾病[101] 以及在做一些有趣或愉快的任务时注意力过度集中的疾病。[102] 专注于愉快的任务时分心可能会导致情绪失调。[103][104] 情绪波动的另一个原因是前额叶皮质(PFC)、[105] 眶额皮质(OFC)的大脑活动降低，[106] 在某些人中，海马体尺寸增大，杏仁核尺寸减小。[107] 脑这些部位的异常会导致注意力、动机、情绪和行为抑制的失调。[108]
  • 自闭症或其他广泛性发展障碍：自闭症是一种神经和发展障碍，其症状包括缺乏社交、重复行为受限、对感觉输入反应过度或反应低下等。[109] 感觉处理异常是情绪波动的原因之一在自闭症。[110] 2015 年的研究发现，自闭症患者的大脑边缘区域、初级感觉皮质和眶额皮质(OFC) 变得过度活跃，这些区域负责情绪和感觉处理。研究也发现，自闭症患者的大脑杏仁核和腹外侧前额叶皮质之间的连结性降低，杏仁核反应性增加，前额叶反应减少，进而导致情绪失调。[111][112]
  • 边缘性人格障碍：理论上，边缘性人格障碍源自于缺乏忍受、学习[113] 和克服负面事件的能力。[114] 边缘性人格障碍患者通常在人际关系方面有困难，[115]与愤怒爆发、判断力[116] 或期望他人行为的倾向有关。[117] 绪失调可能是由于缺乏人际沟通能力所造成的，例如情绪知识以及如何控制情绪，尤其是在情绪强烈的情况下。[118]大多数情况下，边缘性人格障碍患者会使用适应不良的情绪调节方式，如自我批评、思想压抑、回避和酗酒，这可能会引发更多的情绪紊乱。[119][120][121]
  • 痴呆症，包括阿兹海默症、帕金森氏症和亨廷顿舞蹈症：痴呆症是一种影响老年人的脑功能下降疾病。[122]在阿兹海默症中，情绪调节失调可能是由于情绪调节、突出性、胆碱能、GABA能和多巴胺能功能下降而引起的。[122] 帕金森氏症会产生情绪波动和情绪失调，例如由认知和身体问题引起的忧郁、自我价值感低落、羞耻和对未来的担忧。[123] 在亨丁顿舞蹈症中，常见的情绪波动是由于社会心理、认知缺陷、神经精神和生物因素所造成的。[124]
  • 多巴胺失调症候群：多巴胺失调症候群是滥用帕金森氏症药物减少运动和非运动症候群的结果，导致躁狂、暴力行为和停药时忧郁。[125]多巴胺失调症候群引起的情绪失调是由于神经传导物质系统的变化（例如多巴胺能奖励系统的紊乱）引起的。[126][125]
  • 癫痫：癫痫是一种以癫痫发作为特征的脑部活动异常疾病。癫痫发作的发生是因为神经元的超同步和过度兴奋，换句话说，神经活动和兴奋同时发生过多。[127]情绪波动通常出现在癫痫发作之前、期间、之后、治疗期间。[128] 研究发现，由于海马体和杏仁核神经发生异常以及神经元连接受损，癫痫发作会导致情绪和情绪处理功能下降。[127] 癫痫发作可能会导致因忧郁、焦虑或担心生命受到威胁而引起的情绪波动。情绪变化的另一个来源来自治疗癫痫的抗惊厥药物，例如用于增加大脑抑制剂的苯巴比妥或用于减少大脑活动的抗谷氨酸药，从而导致抑郁、认知功能障碍、镇静或情绪不稳定。[129]
  • 甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症：甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过少或过多引起的内分泌疾病。甲状腺激素异常会影响情绪[130] ，尽管甲状腺激素与情绪障碍之间的相关性仍不清楚。[131]
  • 间歇性爆发性障碍：间歇性爆发性障碍是自发性、不受控制、不成比例且不持久的频繁愤怒。[132][133] 这种短暂的情绪交替以对人或财产进行言语或身体攻击的形式出现，有时在可能产生抑郁症状的行为后会出现后悔、羞耻和内疚。[134] IED 中的冲动行为可能与调节和情绪表达的大脑区域过度活跃有关，例如杏仁核、岛叶和眶额区域。[135]
  • 更年期:[136] 女性更年期通常发生在 52 岁。造成情绪困扰的因素之一是环境荷尔蒙的波动[137] 括性类固醇、生长荷尔蒙、压力荷尔蒙等。[138][139]
  • 重度忧郁症：重度忧郁症是一种具有悲伤、兴趣丧失、空虚等症状的疾病[140] ，对某些人来说，还伴随烦躁、精神过度活跃和行为过度活跃。[141]烦躁或愤怒的发展可能是由于自恋等人格特质或避免看起来悲伤、无价值或沮丧的因应策略所致。[142]
  • 强迫症：强迫症的特征是对某些导致生活困扰和功能障碍的事物的强迫和强迫。[143] 侵入性想法、恐惧、冲动、[144]和幻想可能会导致情绪变化和感觉不适，例如羞耻、内疚或焦虑。[145]
  • 创伤后压力症候群：创伤后压力症候群是一种与经常受到闪回记忆困扰以及被过去的恐惧和恐怖感觉困扰有关的疾病。这会导致创伤事件发生后情绪的改变，例如忧郁、愤怒的爆发、自毁行为和羞耻感。[146][147]
  • 怀孕：女性在怀孕期间和产后通常会经历情绪波动。荷尔蒙的变化、压力和担忧可能是情绪变化的原因。[148]
  • 经前症候群:[149] 女性会在经期的几天至两周内经历不同强度的经前综合症，如身体疼痛、情绪波动、烦躁或抑郁[150] 在经期的几天到两周内以不同的强度进行。[151] 此外，4% 至 14% 的女性患有严重的经前症候群或经前焦虑症 (PMDD)，这会降低生活品质。[152]尽管经前症候群情绪失调的原因尚不清楚，但研究发现情绪失调与黄体素浓度下降、血清素能传递中断、GABA能、压力、体重指数和创伤事件有关。[151]
  • 分裂情感障碍：分裂情感性疾患的情绪波动是由精神分裂症和情绪障碍之间的混合症状引起的。[153]
  • 精神分裂症：精神分裂症是一种具有妄想、幻觉、情绪失调等症状的疾病。[154] 幻觉和妄想可能会产生情绪变化[155] ，导致愤怒、[156][157] 偏执,[158] 和羞耻.[159]
  • 季节性情感障碍：季节性情感障碍是在某些季节（通常在冬季）发生的忧郁症，然后在其他季节出现躁狂或轻躁症发作，并且每年都会发生。[160] 这些波动的情绪以愤怒发作和忧郁的形式出现[161] ，并且随季节变化，也称为季节性情绪波动。[162]
  • XXYY 症候群：XXYY 症候群是一种罕见的性染色体非整倍体 (SCAs) 类型。XXYY 症候群会导致神经发育异常和精神疾病，进而导致情绪障碍。[163][164]

治疗

这是由各种因素引起的人性情绪起伏的一部分。[165]个人力量、[166][167] 应对技巧或适应能力、[168]社会支持[169] 或其他恢复模式可能决定情绪波动是否会对生活造成干扰。[170][171]

认知行为疗法建议使用情绪抑制剂来打破躁症或忧郁情绪波动的自我强化倾向。[172] 动、款待、寻求小的（且容易实现的）胜利以及利用阅读或看电视等替代性干扰，是人们在打破抑郁波动时经常使用的技巧之一。[173]

学会将自己从浮夸的心态中拉下来，或从夸张的羞耻状态中拉起来，是采取积极主动的方法来管理自己的情绪和不同的自尊感的一部分。[174]

行为活化是 CBT 的一个组成部分，它可以打破这个循环（忧郁导致不活动，不活动导致忧郁）。[175] 这可能依靠个人优势来“冷启动”奖励制度。[176]

辩证行为疗法（DBT）：情绪波动的另一个表现是烦躁，这可能导致兴高采烈、愤怒或攻击性。[177] DBT有许多因应技巧可用于情绪调节失调，例如用“明智的头脑”进行正念[178] 或用相反的行动进行情绪调节。[179][180]

情绪调节疗法（ERT）具有一整套正念情绪调节技能（例如，注意力调节技能、后设认知调节技能等），当情绪波动发生时，这些技能可以派上用场。[181]

当情绪波动频繁、扰乱生活节奏时，可以采用人际和社会节奏疗法来调节生活节奏。[182] 情绪障碍的发作通常会打乱睡眠时间表、社交互动、[183][184]或工作并导致昼夜节律不规律，从而使人们从日常生活中解放出来。[185]

接受与承诺疗法（ACT）具有透过学习评估当前经历或保持正念、接受内部或外部的一切、采取行动以实现个人康复等来提高心理灵活性的功能。[186]

参考文献

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