小柴胡汤
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组成
柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、甘草三两,炙、半夏半升,洗、生姜三两,切、大枣十二枚,擘 [1]
用法
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
主治
伤寒少阳证、妇人热入血室。
方解
柴胡与黄芩之组合是柴胡剂的核心,而小柴胡汤是柴胡剂的基本型方剂。柴胡依序到大枣这几样药为多数柴胡剂的共通点。柴胡剂在表、里证分类上,通常归为半表半里证型的治疗方剂。
中医学认为柴胡与黄芩可以治疗所谓“胸胁苦满”之症,表现上是胁至胸苦重。分析上,有说以为是痰病在胁肋一带。
中医学认为半夏可以治疗恶心之症。生姜与大枣出现在许多方剂中,古书里称其为“调和营卫”之用,大致上可说是调整气血。甘草则可以调和诸药,也是在许多方剂中会出现的。人参现在认为是补药,但一说是仲景时代应是用党参,党参则较不热燥,不唯补气,亦能恢复津液。
全体而言,中医学认为柴胡汤主治半表半里的发热虚症。有说法是少阳经的经方药。
毒副作用
日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄芩引起的。[2]
与干扰素并用,以及肝硬化、肝癌患者给予小柴胡汤,可能会发生间质性肺炎,严重甚至可能致死。其他如伪醛固酮症、肌病变(myopathy)、肝功能障害、黄疸皆可能发生。
相关方剂
- 大柴胡汤——小柴胡汤去人参、甘草,再加枳实、芍药、大黄,为治疗实证之方剂。
- 柴胡桂枝汤——小柴胡汤与桂枝汤之合方。
- 柴胡加龙骨牡蛎汤——小柴胡汤去甘草,再加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎。
- 小柴胡汤加桔梗石膏——小柴胡汤再加桔梗、石膏。小柴胡汤证型外,又主诉咽肿、咽痛者适合之。
- 柴陷汤——小柴胡汤与小陥胸汤之合方。
- 柴朴汤——小柴胡汤与半夏厚朴汤之合方。
- 柴苓汤——小柴胡汤与五苓散之合方。
外部链接
参考文献
- 方剂学,段富津主编,上海科学技术出版社,1995.6. ISBN 978-7-5323-3708-8