直立性低血压

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直立性低血压^[1]（orthostatic hypotension，OH^[2][3]）又称体位性低血压^[4]（postural hypotension），是因血压调节反射异常导致的直立后血压异常下降的现象，卧姿时血压通常会恢复正常。直立性低血压可引起脑供血不足症状，如头晕、乏力、视物模糊、面色苍白、黑蒙、晕厥等。可应用血管收缩药物进行治疗。直立性低血压多出现在中老年患者身上，男性发病率高于女性^[5]。

直立性低血压
类型	直立不耐症[*]
分类和外部资源
医学专科	心脏内科
ICD-11	BA21
ICD-10	I95.1
ICD-9-CM	458.0
DiseasesDB	10470
eMedicine	ped/2860
MeSH	D007024

直立性低血压有许多异名：起立性低血压^[6]、姿势性低血压、姿态性低血压、姿位性低血压等。

相对地，另有平卧时血压反而降低的姿位性低血压。

分类

直立性低血压多与低血容量、服用药物、原发或继发自主神经功能紊乱等有关；常见原因可分为原发性、继发性和药物引起的三种。

原发性

原发性直立性低血压是一种原发性神经系统变性疾病的症状，多为进行性加重的中枢神经系统和自主神经系统变性病。临床表现除了有直立性低血压所导致的晕厥，可能合并膀胱功能障碍、大便失禁、无汗、共济失调、勃起功能障碍等，也常伴锥体外系（英语：Extrapyramidal system）损害和小脑、脑干或锥体束损伤的症状等，甚至出现精神症状和痴呆^[7][8]。

继发性

继发性直立性低血压是继发性自主神经功能衰竭的症状^[9]，可由糖尿病、淀粉样变性、酒精中毒、自身免疫性疾病、急性感染性多发神经炎、维生素B12缺乏、神经系统感染、肉毒中毒、脑损伤、脑肿瘤波及下丘脑和中脑、多发性硬化症等引起^[10]。

药物性

常由抗高血压药物、抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂、肾上腺素能神经元阻断药、神经节阻滞药等引起^[11]。