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壶腹癌(ampullary cancer)或壶腹周围癌(periampullary cancer)是在肝胰壶腹附近的癌症。肝胰壶腹是肝脏及胰脏形成的管状组织(胆管及胰管)结合后较宽的部分,之后进入小肠[1]。其中包括
治疗视疾病的分期以及黄疸的情形而定。若诊断时的癌症可以用手术完全去除,手术可能是最好的作法,也是需考虑的作法。若黄疸很严重,可以在手术前进行内视镜逆行性胆胰管摄影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)并且支架置入,以减轻黄疸情形。此作法会在胆管中置入塑胶或是金属的管子(stent),使胆管不会被癌细胞堵塞[2]。
若肿瘤是在晚期,外科医生可能会在手术前先使用新辅助治疗(放射治疗或是化学治疗)以让肿瘤减小,再进行手术以提高手术后的存活率[2]。
切除壶腹癌的手术称为胰十二指肠切除术[3],也称为Whipple手术[3]。会将胰脏的头部以及十二指肠、胆管、胆囊、部分的胃和小肠以及邻近的淋巴结切除。为了恢复胃肠道的运作,会将小肠连到胰脏、剩下的胆管和胃(有时会将胰脏连到胃)[2]。
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