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含孕激素宫内节育器
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含孕激素宫内节育器(英语:Intrauterine device with progestogen),商品名为曼月乐(Mirena)等,是一种可以释放左炔诺孕酮的宫内节育器,其用途包括避孕、缓解月经过多、预防雌激素替代疗法(英语:Hormone replacement therapy)可能产生的子宫内膜增生等。[1]这是最为有效的避孕方式之一,其年避孕失败率仅为0.2%左右。[2]该装置经由手术放入子宫中,有效期为三至五年。[3]取出之后,生育能力将很快得以恢复。[1]
Quick Facts 生育控制种类, 初次使用日期 ...
![]() 放入子宫的节育器 | |
生育控制种类 | 宫内节育器 |
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初次使用日期 | 1990年(曼月乐) 1976年(黄体酮节育器,2001年停用) |
完美使用 | 0.2% |
一般使用 | 0.2% |
持续期间 | 5-7年(曼月乐)、3年(Skyla) |
可逆性 | 2-6个月 |
注意事项 | 每月检查位置 |
医师诊断 | 一个月后复查,此后每年至少复查一次 |
是否可以防止性传播疾病 | 否 |
周期 | 月经不调、经期缩短或停止 |
是否影响体重 | 潜在副作用 |
好处 | 无需每日采取避孕腊施 |
风险 | 良性卵巢囊肿、盆腔炎、子宫穿孔(罕见)等 |
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其不良反应包括月经失调、良性卵巢囊肿、骨盆疼痛、抑郁等。[1]个别情况下可能出现子宫穿孔(英语:Uterine perforation)。[1]妊娠时不推荐放入该装置,而哺乳期时则能安全使用。[1]
含孕激素宫内节育器是一种长效可逆避孕方法(英语:Long-acting reversible contraception)。[4]该装置通过孕激素以稠化宫颈黏液并让子宫内膜变薄,从而阴止精子通过宫颈并影响受精卵着床,以此起到避孕的作用。[1]
含左炔诺孕酮的宫内节育器最初于1990年在芬兰批准上市,2000年起开始在美国上市。[5]其被列入世界卫生组织基本药物标准清单,属于最有效、最安全的药物之一。[6]其在发展中国家的批发成本约为122.46美元。[7]在英国,国民保健署购买该装置的价格约为88英镑。[1]而在美国的售价则约为844美元。[8]已有120余个国家批准了含左炔诺孕酮的宫内节育器,并为超过1000万名女性所使用。[5][9]