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利什曼病
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利什曼病(英语:Leishmaniasis)是一种由寄生原生动物利什曼原虫造成的疾病,是由特定种类的白蛉叮咬所散播[1]。这种疾病主要分为三种:皮肤、黏膜及内脏的利什曼疾病[1]。皮肤利什曼病会有皮肤上的溃疡、黏膜利什曼病会有皮肤、鼻子上的溃疡、内脏利什曼病一开始会是皮肤上的溃疡,后来会有发烧、红血球数量减少,以及脾脏和肝脏的肿大。内脏利什曼病又被称为黑热病。
利什曼病 | |
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一名手背上患有皮肤利什曼病的中美洲成年人。 | |
症状 | 溃疡、口腔溃疡、发热、脾肿大[*]、贫血、肝肿大 |
类型 | 原虫传染、媒介传播疾病[*]、疾病 |
病因 | 利什曼原虫属、Leishmania donovani[*]、Leishmania infantum[*]、Leishmania braziliensis[*]、Leishmania mexicana[*]、Leishmania major[*]、热带利什曼原虫[*] |
风险因素 | 营养不良、人口迁徙、免疫抑制、森林开伐、城镇化 |
诊断方法 | 体格检查、酶联免疫吸附试验、聚合酶链式反应、血液学、吉姆萨染液 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 传染病科 |
ICD-11 | 1F54 |
ICD-10 | B55 |
ICD-9-CM | 085 |
DiseasesDB | 3266 |
MedlinePlus | 001386 |
eMedicine | emerg/296 |
MeSH | D007896 |
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此病的名称来自在1901年首次分离出病原体的英国军医威廉·布格·利什曼(William Boog Leishman),但正确认定其病原体为一种新型寄生虫的人是罗纳德·罗斯。
会传染利什曼病给人类的白蛉超过20种[1]。利什曼病的危险因子有贫穷、营养不良、森林开伐及都市化[1]。三种利什曼病都可以在显微镜下观察病原虫来诊断,内脏利什曼病也可以用血液检查来诊断[2]。
若睡在涂有杀虫剂的蚊帐内,可以降低沙利曼病发生的可能性[1]。其他的方式包括喷洒杀虫剂消灭白蛉,以及及早治疗沙利曼病的病患,避免进一步的感染[1]。治疗方式和罹患此疾病时所在的地区、沙利曼病的种类以及感染的方式有关[1]。可治疗内脏利什曼病的药物有:两性霉素B[3]、五价锑(英语:Pentavalent antimonial)及巴龙霉素一起使用[3]、以及米替福新(英语:Miltefosine)[4]。若是皮肤利什曼疾病,可以用巴龙霉素、氟康唑或喷他脒(英语:Pentamidine)治疗[5]。
目前世界上有98个国家有利什曼病[2],感染人数约有1,200万人[6]。每年约有200万个新的病例[2],每年死亡人数约为2-5万人[1][7]。在亚洲、非洲、中南美洲及南欧,约有2亿人住在容易罹患利什曼病的地区[2][8]。 有研究指出,未适当处理的尸体亦有传播此疾病之虞[来源请求]。库尔德红新月会指控,伊斯兰国在叙利亚内战期间随意在街上处决无辜者、而且没有埋葬,导致了此疾这病在叙利亚的传播[9]。