沃尔夫-帕金森-怀特综合征(英语:Wolff–Parkinson–White syndrome)或沃-帕-怀综合症[7],是由于窦房结发放的起搏冲动经附加通道(捷径)下传,未遭房室结的生理性延迟,进而提早兴奋心室的一部分或全部,接着引发部分心室肌提前激动的一种房室传导异常综合症,易并发室上性心动过速发作。概括言之,其为病患的心脏电传导系统存在一种特定类型问题,并因此引发症状而导致的疾病。[2][4]
存在此电传导问题的人群中,约有40%从未出现症状。[6] 可能的症状包括心跳过速、心悸、气短、头晕或晕厥,发生心脏骤停的可能性较低。其引发的最常见的心律失常称为阵发性室上性心动过速。[1]
沃尔夫-帕金森-怀特综合征的成因不明。[3] 该疾病一般不被视为遗传性,但一小部分的病例源于PRKAG2基因突变,因而可能以常染色体显性的方式遗传自父母;而该基因同时与肥厚型心肌病等心脏疾病相关联。[2][3] 沃尔夫-帕金森-怀特综合征的起病机制涉及心房与心室之间的附加通道。该病与常与Ebstein畸形、低钾性周期性麻痹等疾病相关。当患者存在一系列心悸发作,且心电图显示“短P-R间期”、“宽QRS波群”呈“三角波”(或称“delta波”),通常可诊断为沃尔夫-帕金森-怀特综合征。[1]本病是一类预激综合症。[1]
沃尔夫-帕金森-怀特综合征的治疗方法包括观察、药物以及射频消融术等。[3] 本病盛行率约为0.1-0.3%,在存在此病变但此前未出现症状的人群中,每年有0.5%的儿童和0.1%的成人因为此病症而死亡。[5] 在一些情况下,使用非侵入性监测手段能够更谨慎地对患者进行风险分级。对无症状的患者采取持续性观察可能是合理的选择。[6]对于伴发心房颤动的沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者,可以考虑使用心律调整或是药物普鲁卡因胺治疗。沃尔夫-帕金森-怀特综合征的名称源自1930年描述该疾病心电图特征的路易斯·沃尔夫、约翰·帕金森及保罗·达德利·怀特。[1]
体征与症状
沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者在未出现快速心率时通常无症状。然而当患者阵发性室上性心动过速发作时可能感到心悸、头晕、气短,偶而会发生晕厥。沃尔夫-帕金森-怀特综合征亦有可能造成更严重的心律失常,进而造成猝死,但这种情况概率很低。
沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者列表
- 拉玛库斯·阿尔德里奇:美国篮球运动员 [8]
- 麦可·塞拉:加拿大演员 [9]
- 内森·伊格顿(Nathan Eagleton):前澳大利亚足球运动员 [10]
- 杰夫·高林(Jeff Garlin):美国演员、作家和喜剧演员 [11]
- 奎丁·格罗夫斯(Quentin Groves):美式橄榄球员,死于心脏病 (1984-2016) [12]
- 丹·哈迪(Dan Hardy):英国UFC次中量级选手、[13] 分析师和评论员
- 米谢尔·赫维兹(Mitch Hurwitz):美国编剧 [11]
- 洁西·J:英国女歌手 [14]
- 玛丽莲·曼森:美国男歌手、演员及画家 [15]
- 肉卷(Meat Loaf):美国男歌手 [16]
- 迈克·鲁普(Mike Rupp):美国冰上曲棍球员 [17]
- 蒙特尔·凡特维斯·波特:美国职业摔角选手 [18]
- 迈克尔·蒙哥马利(Michael Montgomery):美国足球运动员 [19]
- LKW(Terry K.W. Lai):创作歌手
参考资料
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