睾丸扭转

睾丸扭转，又称“扭蛋”，是指当悬吊睾丸的精索扭转的现象。睾丸扭转会截断睾丸的血液供应^[3]。该症状具体表现为睾丸会突然发生剧烈疼痛，最常见的发病年龄段是少年期间。睾丸位置也可能会变高，甚至会导致呕吐的现象^[2]。如果新生儿发生睾丸扭转，对疼痛的反应较不明显、阴囊会因为缺血而变色，睾丸会偏离正常位置^[1]。

睾丸扭转
1. 附睾 2. 附睾头部 3. 附睾小叶 4. 副睾体部 5. 副睾尾部 6. 附睾导管 7. 输精管
症状	剧烈睾丸疼痛、睾丸位置上移[1]
并发症	不孕[2]
起病年龄	急性症状[1]
类型	鞘膜内旋转, 鞘膜外旋转[1]
风险因素	"钟摆式畸形"、肿瘤、低温[1]
诊断方法	依症状诊断[1]
鉴别诊断	附睾炎, 腹股沟疝气, 睾丸附件扭结[2]
治疗	大多用手术方式，解除睾丸的缠绕[1]
预后	接受紧急治疗后，多数预后良好[1]
患病率	25岁以下的人之中每一万五千位有1例[2][3]
分类和外部资源
医学专科	泌尿外科
ICD-11	GB01.0
ICD-9-CM	608.20、​608.2
OMIM	187400
DiseasesDB	12984
MedlinePlus	000517
eMedicine	2036003

一颗发生精索扭转的睾丸，其静脉因扭转而呈现黑色

大多数睾丸扭转患者都没有特殊病史。少数患者有肿瘤或是创伤的病史^[3]。睾丸扭转的危险因子包括：先天上解剖构造有缺陷，形成一种称为“钟摆式畸形”的先天障碍，患者的睾丸没有与阴囊贴合而可以自由移动，睾丸横躺如钟摆一般，使得睾丸在阴囊中翻动的范围更大，造成精索的扭转。环境温度变低，因为会使睾丸上提，也可能造成睾丸扭转。此疾病的诊断大多是依据症状来判断^[1]。若还无法明确诊断，阴囊超声波会有帮助^[2]。

治疗睾丸扭转的方式，便是想办法解开扭转，使睾丸恢复供血，必要的时候需要手术处理。疼痛可以给予鸦片类止痛药物，并尽早接受治疗，对于预后相当有帮助。如果在开始疼痛后六个小时之内处理，通常预后良好，如果延迟超过12个小时或更久，就难以挽救^[1]。根据统计，有将近四成的患者需要接受睾丸切除术^[2]。

睾丸扭转对于刚出生的婴儿或幼儿是非常常见的。25岁以下的年轻男性，每年有将近1/25,000到1/4000的几率会发生^[3]。一旦小孩突然发生睾丸疼痛，有将近十分之一的可能会是睾丸扭转，而睾丸扭转可能会造成不孕^[2]。1840年，由法国精神科医师Louis Delasiauve（英语：Louis Delasiauve）记载了睾丸扭转这个疾病^[4]。

参考文献

1. Ludvigson, Adam E.; Beaule, Lisa T. Urologic Emergencies. The Surgical Clinics of North America. 2016-06, 96 (3): 407–424 [2020-09-17]. ISSN 1558-3171. PMID 27261785. doi:10.1016/j.suc.2016.02.001. （原始内容存档于2017-05-09）.
2. Sharp, Victoria J.; Kieran, Kathleen; Arlen, Angela M. Testicular Torsion: Diagnosis, Evaluation, and Management. American Family Physician. 2013-12-15, 88 (12): 835–840 [2020-09-17]. ISSN 0002-838X. （原始内容存档于2016-11-04）.
3. Wampler, Stephen M.; Llanes, Mikel. Common scrotal and testicular problems. Primary Care. 2010-09, 37 (3): 613–626, x [2020-09-17]. ISSN 1558-299X. PMID 20705202. doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. （原始内容存档于2019-02-07）.
4. Schill, Wolf-Bernhard; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. Andrology for the Clinician. Springer Science & Business Media. 2006-08-26: 134 [2017-09-26]. ISBN 978-3-540-33713-3. （原始内容存档于2017-09-10） （英语）.

相关条目

• 卵巢扭转

外部链接

• 各种睾丸病理照片 （页面存档备份，存于互联网档案馆）