弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma DLBL or DLBCL）是一种常见的恶性淋巴瘤。占成人淋巴瘤患者近40%。^[1]

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弥漫大B细胞淋巴瘤
类型	B细胞淋巴瘤、aggressive B-cell non-Hodgkin lymphoma[*]
分类和外部资源
医学专科	肿瘤学
ICD-11	2A81
ICD-O（英语：International Classification of Diseases for Oncology）	M9680/3
eMedicine	202969
MeSH	D016403
Orphanet	544

分型

根据其基因活性，DLBL可分为2种^[2]或3种^[3]主要亚型:

• 活化B细胞淋巴瘤（ABC-DLBCL）
• 生发中心B细胞淋巴瘤（GCB-DLBCL）
• 原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）

治疗

标准化疗方案为CHOP方案。改良的R-CHOP方案（利妥昔单抗加环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和泼尼松）可以改善生存率^[4]，尤其是对于老年人。^[2]但许多患者通过化学免疫治疗获得持久缓解，但高达50%的患者最终患有复发或难治性（R/R）疾病^[5]，进行二、三线治疗。

预后

生发中心亚型的预后最好，5年生存率达60%。^[2]

参考文献

1. Pathobiology of the aggressive and highly aggressive non-Hodgkin's lymphomas. [2022-06-25]. （原始内容存档于2008-01-21）.
2. Turgeon, Mary Louise. Clinical hematology: theory and procedures. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2005: 285–286. ISBN 0-7817-5007-5.
3. Lenz G; Wright GW; Emre NC; et al. Molecular subtypes of diffuse large B-cell lymphoma arise by distinct genetic pathways. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. September 2008, 105 (36): 13520–5. PMID 18765795. doi:10.1073/pnas.0804295105.
4. Sehn LH; Berry B; Chhanabhai M; et al. The revised International Prognostic Index (R-IPI) is a better predictor of outcome than the standard IPI for patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP. Blood. March 2007, 109 (5): 1857–61. PMID 17105812. doi:10.1182/blood-2006-08-038257.^{[永久失效链接]}
5. Crump, Michael; Neelapu, Sattva S.; Farooq, Umar; Van Den Neste, Eric; Kuruvilla, John; Westin, Jason; Link, Brian K.; Hay, Annette; Cerhan, James R.; Zhu, Liting; Boussetta, Sami. Outcomes in refractory diffuse large B-cell lymphoma: results from the international SCHOLAR-1 study. Blood. 2017-10-19, 130 (16) [2024-03-12]. ISSN 0006-4971. PMC 5649550 . PMID 28774879. doi:10.1182/blood-2017-03-769620. （原始内容存档于2024-06-05） （英语）.