選擇性緘默症
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選擇性緘默症(英語:Selective mutism)是一種社交焦慮症,情緒行為障礙,患者有正常説話的能力,但在特定情境下就是說不出口。《精神疾病診斷與統計手冊》把選擇性緘默症描述為兒童的罕見心理失調。患有這種症狀的兒童和成人能正常說話和理解語言,但在某些社交場合卻無法說話。他們其他的行為和學習能力都正常。但是症狀的程度與保持時間顯然與害羞相異,譬如一個小孩在學校裏完全靜默,在家中卻能自由說話,如有陌生人在場可能又會令小孩靜默,不過如果小孩在跟朋友語音聊天的話他可能不會那麼安靜。
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選擇性緘默症(AQ) | |
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類型 | 發音問題、焦慮障礙 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 精神病學、心理學 |
ICD-11 | 6B06 |
ICD-10 | F94.0 |
ICD-9-CM | 309.83 313.23 |
MedlinePlus | 001546 |
eMedicine | ped/2660 |
MeSH | D009155 |
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語言治療師會在醫院或診所診治選擇性緘默症,而有時候選擇性緘默症是廣泛性發展障礙或情緒障礙的症狀。
選擇性緘默症常會誤診為自閉症或亞斯伯格症候群,尤其是當患者在心理學家面前表現得特別退縮的情況下,從而可能使患者接受錯誤的治療方法。
此症原先的英文名為elective mutism,凸顯出對此症的普遍誤解,甚至心理學家也不例外:誤以為患者自己決定在某些場合緘默,但實際上是他們的極度焦慮迫使他們緘默,即使想說話,也不能發出任何聲音。為了表示其非自願性,1994年,其英文名從帶有自願含義的舊名,改為中性的selective mutism。
此症的發生比例仍不清楚。由於公眾極大部份不知道此症,因此很多個案並未發現。按有紀錄的個案統計,發病率為1比1000。但在《美國兒童及青年精神病學院雜誌》(The Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)一份2002年的研究中,發生比例則高至7比1000。目前還沒有找到任何此症的病因,但有證據顯示有遺傳因素,女性比男性患者多(Steinhausen and Juzi, 1996)。