5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

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5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（英語：SNRIs, Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors），是一種用來治療重度抑鬱症和其他精神障礙的抗抑鬱藥。SNRI有時候也用來治療焦慮症，強迫症，多動症，慢性神經性疼痛，軀體化障礙，纖維肌痛綜合症和緩解更年期症狀。

SNRI是高效的5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。^[1]已知這些神經遞質在控制情緒時發揮着重要的作用。 SNRI比使用更廣泛但只能單獨作用於5-羥色胺的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）作用更多。

已批准的SNRI時間線圖

活性成分	藥品名稱	治療用途	受體親和力 (Ki, nm)	結構
文拉法辛（Venlafaxine）	怡諾思（Efexor）	重性抑鬱障礙，包括對其他治療沒反應的患者，廣泛性焦慮症，慢性疼痛綜合症[2]	5-HT:7.8 NE:1920 D:6050 [3]
米那普侖（Milnacipran）	Savella, Ixel, Dalcipran, Toledomin	纖維肌痛綜合症及其併發症，重度抑鬱障礙[4]	5-HT:8.4 NE:22 D:>100000[3]	Milnacipran
度洛西汀（Duloxetine）	Cymbalta, Ariclaim, Xeristar, Yentreve	重度抑鬱障礙和纖維肌痛綜合症[5]	5-HT:0.07 NE:1.2 D:230[3]	Duloxetine
左旋米那普倫	Fetzima	成人重度抑鬱障礙	5-HT:NA NE:NA D:NA	Levomilnacipran
去甲文拉法辛（Desvenlafaxine）	Pristiq	成人重度抑鬱障礙[6]	5-HT:61.4 NE:2953 D:NA
西布曲明（Sibutramine）	Meridia, Reductil	肥胖[7]	5-HT:298 NE:5451 D:943

5-HT: 5-羥色胺- NE: 去甲腎上腺素- D: 多巴胺- NA: 不可用

引用

1. Cashman, JR; Ghirmai, S. Inhibition of serotonin and norepinephrine reuptake and inhibition of phosphodiesterase by multi-target inhibitors as potential agents for depression. Bioorganic & Medicinal Chemistry. 2009, 17 (19): 6890–7. PMID 19740668. doi:10.1016/j.bmc.2009.08.025.
2. Gutierrez, MA; Stimmel, GL; Aiso, JY. Venlafaxine: A 2003 update. Clinical Therapeutics. 2003, 25 (8): 2138–54. PMID 14512125. doi:10.1016/s0149-2918(03)80210-2.
3. Stahl, SM; Grady, MM; Moret, C; Briley, M. SNRIs: Their pharmacology, clinical efficacy, and tolerability in comparison with other classes of antidepressants. CNS Spectrums. 2005, 10 (9): 732–47. PMID 16142213.
4. Morishita, Shigeru; Arita, Seizaburo. The clinical use of milnacipran for depression. European Psychiatry. 2003, 18 (1): 34–5. PMID 12648895. doi:10.1016/S0924-9338(02)00003-2.
5. Hunziker, ME; Suehs, BT; Bettinger, TL; Crismon, ML. Duloxetine hydrochloride: A new dual-acting medication for the treatment of major depressive disorder. Clinical Therapeutics. 2005, 27 (8): 1126–43. PMID 16199241. doi:10.1016/j.clinthera.2005.08.010.
6. Perry, R; Cassagnol, M. Desvenlafaxine: A new serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor for the treatment of adults with major depressive disorder. Clinical Therapeutics. 2009, 31 (1): 1374–404. PMID 19698900. doi:10.1016/j.clinthera.2009.07.012.
7. Luque, CA; Rey, JA. The discovery and status of sibutramine as an anti-obesity drug. European Journal of Pharmacology. 2002, 440 (2–3): 119–28. PMID 12007530. doi:10.1016/S0014-2999(02)01423-1.