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蟯蟲(學名:Enterobius vermicularis,英語:pinworm,threadworm)別名:針狀蟲、坐蟲,線蟲動物門中的一類腸道寄生蟲,是蟯蟲病的病因;在全世界均有其分佈。
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成蟲蟲體外型有如粉紅色線頭,前端有三片唇,且角皮層衍生成肥厚的頭翼,有明顯的葫蘆狀食道與球狀膨起的食道球。
雌蟲體長8~13x0.3~0.5毫米,尾端呈明顯針尖狀,在顯微鏡下可見其陰門開口位於體表前三分之一的腹面處。雄蟲體長較雌蟲小,2~5x0.1~0.2毫米,尾部捲曲。在顯微鏡下可見一部明顯之交尾刺。
蟲卵為米粒狀不對稱形,大小為50~60x20~30微米,蟲卵呈大寫字母「D」形,卵殼厚、沒有卵蓋,透明蟲卵,蟲卵發育很快,內容物常見為U字形幼蟲。
其蟲卵在被產下後約6小時便具有感染力,主要藉由人類攝食或鼻腔吸入進入消化系統內,在經過胃酸刺激後蟲卵內的桿狀幼蟲便在十二指腸處鑽出卵殼。接着,桿狀幼蟲便沿着宿主的消化道向小腸的方向移行,在這一過程中幼蟲會蛻皮兩次變成成蟲,整個過程約需3~4週。
蟲體成熟後,便移往迴腸和盲腸的交接處準備進行交配。在交配後雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。每一隻雌蟲可產下約10,000~15,000蟲卵,蟲卵在空氣中可自然存活2~3週。
蟯蟲病(enterobiasis)常見於五至十四歲孩童。主要症狀為肛門部位瘙癢,並可進一步引起局部皮膚發炎。少數情況下,蟯蟲進入腸壁肌層、盲腸,腹腔等部位會引起並發炎症。在女性患者中,亦有因蟯蟲迷入輸卵管內而造成輸卵管阻塞,進而造成不孕症的可能性。另外,嚴重的蟯蟲感染可以導致營養不良、食慾不振、失眠、體重減輕、過動、遺尿、情緒不穩、磨牙、腹痛、噁心及嘔吐等症狀。
因為蟯蟲的產卵特性,適用於一般寄生蟲的糞便檢查並不適用於蟯蟲。目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。連續幾天的檢查對提高檢出正確率是有明顯幫助的。
甲苯咪唑(mebendazole)10mg連續投予3~4星期,或100mg投予一次並在兩週後在投予一次。但此藥物已有報告指出其有導致新生兒畸胎的可能性。或阿苯達唑(albendazole)等口服驅蟲藥。
這些藥物不能殺死蟲卵,所以可能服藥幾次才能徹底治癒。治癒之前,應該注意洗手、洗衣服以防再次感染,必要的時候應全家一起服藥治療。6個月以下的小孩一般建議外用藥治療。
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