眼癢是眼科臨床常見的症狀，多由眼部炎症性病變刺激導致組織肥大細胞脫顆粒而引起，常見的病變包括過敏性結膜炎（眼部過敏）、急慢性結膜炎、眼乾燥症、瞼緣炎、接觸性瞼皮炎等。過敏性結膜炎常見於過敏體質患者，以年輕人為多見，常常伴有過敏性鼻炎等疾病。[1][2][3]
眼癢分型
按病變部位，臨床分為瞼結膜型、角膜緣型、混合型三種，均可使角膜受累，表現為瀰漫性上皮型角膜炎（春季角結膜炎）。主要自覺症狀為奇癢難忍，伴有異物感，似火燒灼，輕微怕光、流淚，眼屎多並呈粘絲狀。發病期間，可戴深色眼鏡，減少陽光刺激。儘量少接觸花粉、陽光和煙塵等過敏原，局部用雙效奧洛他定眼藥水，可快速緩解眼紅、眼癢症狀，提高生活品質。病人到成年後或南北轉移，常可自行痊癒。
眼部過敏
過敏性的眼睛癢大多發生在春季，此時空氣中漂浮着許多植物的花粉，當眼睛結膜不小心對花粉過敏時，就會表現為眼癢。還有部分人群對塵蟎、黴菌、寵物皮毛等也容易過敏。 過敏性眼癢一般只是單純的癢，如果有分泌物出現，一般呈水樣。過敏性眼癢還經常會伴隨着鼻子過敏，如打噴嚏、流鼻涕、鼻子發癢等現象.[4]
春季卡他性結膜炎，是一種季節性反覆發作的免疫性結膜炎，常於春末夏初發病，到了秋末天寒，症狀逐漸減輕或消失。此病可能與光、熱、灰塵、花粉等刺激有關，患者以兒童和青年居多，一般男多於女，常侵犯雙眼，每年復發，可持續5--10年，有自限性，主要侵犯上瞼結膜，使瞼結膜充血、肥厚、出現大小不一的扁平乳頭，乳頭之間呈淡藍色的溝，恰似鵝卵石鋪成的路面，但窟窿部不受侵犯。也可見到部分病人球結膜充血，在黑白眼球交界的地方形成灰黃色的膠樣隆起，充血消退後，球結膜呈現污穢的黃色外觀。
眼部經常遇到的過敏藥物，有青黴素、鏈黴素、四環素、磺胺、阿托品、毛果雲香鹼等。藥物過敏後，全身出現紅斑、丘疹、水疽等，眼瞼皮膚上也會出現同樣病變，這種眼瞼改變是全身過敏性反應的組成部分。如果發生眼部過敏，首先確定過敏藥物，然後立即停藥，局部用雙效奧洛他定眼藥水，避免以後接觸或使用這種藥。
化妝也可引起眼癢。眼瞼皮膚薄嫩，富含血管，對化妝品刺激較敏感。接觸少許化妝品，也可引起眼部過敏反應。如染髮露和頭髮焗油可引起某些人直眼瞼腫脹，呈瀰漫性皮膚緊張，皮溫不高，無觸疼，伴癢感，持續時間較長、範圍較廣、症狀較重。化妝品的粉末或液體進入眼內，也可引起過敏性炎症。以上所述屬於接觸性過敏性結膜炎，局部滴用奧洛他定滴眼液，可快速緩解眼癢。
沙眼
眼癢可以由沙眼引起，沙眼是由沙眼包涵體衣原體微生物感染引起的慢性傳染病，是結膜炎的一種特殊類型病種。由於該病會造成結膜表面沙粒樣粗糙現象，故而取名為「沙眼」。[5]
眥部瞼緣炎
眼癢可由眥部瞼緣炎引起，眥部瞼緣炎是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎症，由莫一阿雙杜菌感染引起，因該菌產生溶蛋白酶，外眥部淚水不易達到，使外眥部皮膚結膜組織蛋白消溶，從而發生瀰漫浸潤和潰瘍。患者自覺癢、異物感、燒灼感、畏光和流淚。外眥療瞼緣和皮膚充血、腫脹糜爛和脫鱗屑。
其他眼癢
其它由瞼緣腺體分泌過盛，合併感染引起的鱗屑性瞼緣炎，由各種原因引起的慢性結膜炎，由衣原體感染引起的沙眼，以及角結膜乾燥症，均可引起眼癢。
眼癢用藥誤區
眼癢如亂用眼藥水，可能會造成眼瞼皮膚刺癢難忍，火辣辣有燒灼感，眼瞼皮膚紅腫，表面有滲出，眼皮粗糙，甚至出現丘疹、水疱。如果繼續用這種藥，眼紅、眼癢等症狀會愈來愈重。針對不同病因引起的眼癢，處理的方法也不完全一樣。當發生眼癢時，最好先請醫生檢查、診斷，根據醫生的處方治療，及早預防併發症，以免延誤病情。比如眼部過敏引起的眼癢需用醫生處方專業抗過敏性眼藥水，可預防性的使用抗過敏的眼藥水奧洛他定（帕坦洛）進行治療。
參考文獻
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