促效劑(英語:agonist)又稱激動劑促動劑[1][2]致效劑[3]促進劑[4]作用劑[5],是與受體結合並使之活化,產生生理反應的化合物。促效劑按來源分為內源促效劑和外源英語exogenous促效劑,按效能分為完全促效劑、超促效劑部分促效劑反促效劑等。

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促效劑對受體的效能

促效劑分類

內源促效劑(如激素神經遞質)和外源英語exogenous促效劑(如藥物)都能活化受體生理促效劑英語physiological agonism and antagonism雖不與受體結合,但仍可產生相同生理反應。

內源性促效劑由身體自然產生,結合並活化特定受體,例如血清素作用於血清素受體多巴胺作用於多巴胺受體[6]

外源性促效劑中有完全促效劑、超促效劑部分促效劑。完全促效劑結合並活化受體,產生完全的效能,有100%的內在活性。比如藥物異丙腎上腺素英語isoproterenol,它能模擬腎上腺素作用於腎上腺素受體;還有嗎啡,能模擬多巴胺作用於遍佈中樞神經系統μ-阿片受體英語μ-opioid receptor。超級促效劑產生的反應比內源促效劑更大,也就是說它有大於100%的內在活性。這未必意味着它比內源促效劑更有效,只是說如果它與受體完全結合,則可以產生更強烈的反應。部分促效劑(如丁螺環酮阿立哌唑丁丙諾啡氯氮平)也會結合並活化受體,但即便它完全與受體結合,也只有部分內在活性。因此諸如丁丙諾啡那樣的藥品可以治療鴉片成癮,因為它們作用在鴉片受體上只產生部分效果,從而依賴性低,不易濫用。

反促效劑與促效劑結合在相同的受體上,不過它非但像拮抗劑一樣不產生藥理效果,而且還抑制了促效劑的效果,如rimonabant是大麻素的反促效劑。

協同促效劑和其他協同促效劑一起作用產生效果,如NMDA受體就需要穀氨酸甘氨酸D-絲氨酸共同活化。

不可逆促效劑與受體以共價鍵永久結合,已有一些不可逆促效劑的描述[7][8]

選擇性促效劑選擇性地結合特定種類的受體,如丁螺環酮作用於血清素5-HT1A。新的發現拓展了藥理學對促效劑的傳統定義——有的配體在同一受體上既可以表現為促效劑,又可以表現為拮抗劑,這取決於效應路徑和組織類型。

新的發現拓展了藥理學對促效劑的傳統定義——有的配體在同一受體上既可以表現為促效劑,又可以表現為拮抗劑,這取決於效應路徑和組織類型。這種現象稱為「功能選擇性英語functional selectivity[9][10]和「選擇性受體調控英語selective receptor modulator[11]

活性

效價強度

促效劑的效價強度反比於其EC50英語EC50值。EC50是指引起最大反應的一半所需的濃度[12]。EC50非常有助於比較具有相似效能和生理效果的藥品的效價強度。[13]這個值越低,促效劑的效價強度就越高,產生最大生理反應所需的藥物濃度就越低,[14]副作用也越少。[15]

治療指數

當藥物用於治療時,很有必要了解達到理想效果所需的劑量和產生不良(甚至可能危險)的副作用的劑量之間的餘地。前者以ED50英語Effective dose (pharmacology)量度,後者以TD50(即在50%個體中產生毒性的劑量)量度,但早期也有用LD50(半數致死量)來表示有不良作用的劑量。TD50與ED50的比值稱為治療指數[16]。一般來說,藥物療效指數越低,該藥有效和有毒之間的餘地越小,就越容易產生不良副作用。因此療效指數強調有用的藥物除了具有療效之外,重要的是要留有安全餘地。

參考文獻

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