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大定二十七年(1187年)充護衛。,轉十人長,出為河間都總管判官,歷任建州刺史、同知臨洮府事等職。
泰和六年(1206年),與彰化軍節度副使把回海戍鞏州(今甘肅隴西)諸鎮,破來犯宋兵。同年十二月,為封冊使,封宋降將吳曦為蜀國王,以功加都統,號平南虎威將軍。次年五月,於秦州(今甘肅天水)大破宋將李孝義軍。
大安三年(1211年)蒙古軍入關,蒙古前軍至中都(今北京),時任泰州刺史的朮虎高琪率軍入衛中都,升為元帥右都監。
貞祐元年(1213年),因屢戰屢敗又恐為當時金國的權臣紇石烈執中所殺,乃先發制人發動政變,殺了紇石烈執中。金宣宗赦免了朮虎高琪,並任命他為左副元帥,拜平章政事,任以國政。
四年(1216年)升為尚書右丞相。他對宋主戰,力勸宣宗伐宋,以廣疆土,引起宋、金間連年衝突。其不喜士大夫,稍有罪責便加以懲處,曾加杖刑於趙秉文。興定三年(1219年)為宣宗誅殺,秉文稱其「君臣分嚴,無將之罪莫大,夫婦義重,不睦之刑何逃?曾是一身,兼此兩惡」。
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