抗抑鬱藥停藥症候群

抗抑鬱藥停藥症候群或戒斷症候群（Antidepressant discontinuation syndrome 或 withdrawal syndrome），是指中斷、減少或停止（英語：Medication discontinuation）連續服用的抗抑鬱藥至少一個月後可能出現的病症^[5]。症狀包括可能有類流感疾病（英語：Influenza-like illness）症狀、睡眠困難、噁心、平衡感差、感覺變化和焦慮^{[2] [3] [4]}。問題常在三天內出現，並可能持續數月^{[2] [4]}。亦可能發生精神病，但較罕見^[2]。

抗抑鬱藥停藥症候群
又稱	Antidepressant discontinuation syndrome, antidepressant withdrawal syndrome[1]
症狀	類流感症狀（英語：Influenza-like illness）, 失眠, 焦慮, 抑鬱, 解離, 侵入性想法（英語：intrusive thoughts）, 噁心, 平衡障礙, 頭暈, 感覺變化[2]
起病年齡	3 天內[2]
病程	數週至數月[3][4]
病因	停用抗抑鬱藥[2][3]
診斷方法	依症狀[2]
鑑別診斷	焦慮, 躁狂, 中風[2]
預防	逐漸降低症狀[2]
盛行率	15–50% (突然暫停)[3][4]
分類和外部資源
醫學專科	精神病學

停止服用任何抗抑鬱藥後，都可能出現抗抑鬱藥停藥症候群，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）、單胺氧化酶抑制劑（MAOI）和三環類抗抑鬱藥（TCA）^[2][3]。服藥時間較長且所用藥物的半衰期較短者，風險更高^[2]。發生的根本原因尚不清楚^[2]。根症狀診斷^[2]。

預防方法包括對那些希望停藥的人，已逐漸減少劑量取代直接停藥，雖然在逐漸減量的過程中也可能會出現症狀^{[2] [4] [6]}。治療包括重新開始服藥並緩慢減藥的速度^[2]。也可改用較長效的抗抑鬱藥氟西汀，再逐漸減量^[6]。

突然停用抗抑鬱藥的患者大約 20% 至 50% 會出現抗抑鬱藥停藥症候群^{[2] [3] [4]}。病症通常並不嚴重， ^[2]但有近半出現症狀者自認病情嚴重^[4]。部分患者因症狀嚴重而重新開始服用抗抑鬱藥^[4]。

參見

• Psychiatry主題

• 苯二氮䓬類藥物停藥綜合症
• 藥物戒斷

參考文獻

1. Antidepressant Withdrawal Syndrome. ubc.ca. Therapeutics Initiative, The University of British Columbia. 23 July 2018 [3 August 2018].
2. Warner, CH; Bobo, W; Warner, C; Reid, S; Rachal, J. Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician. 1 August 2006, 74 (3): 449–56. PMID 16913164.
3. Gabriel, M; Sharma, V. Antidepressant discontinuation syndrome. Canadian Medical Association Journal. 29 May 2017, 189 (21): E747. PMC 5449237 . PMID 28554948. doi:10.1503/cmaj.160991.
4. Davies, J; Read, J. A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based?. Addictive Behaviors. 4 September 2018, 97: 111–121. PMID 30292574. doi:10.1016/j.addbeh.2018.08.027 .
5. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. 5th. American Psychiatric Association. 2013: 712–714. ISBN 9780890425541.
6. Wilson, E; Lader, M. A review of the management of antidepressant discontinuation symptoms. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. December 2015, 5 (6): 357–68. PMC 4722507 . PMID 26834969. doi:10.1177/2045125315612334.

外部連結