尿瀦留[註 1](英語:renal retention或urinary retention)又稱尿滯留、尿液滯留[1],是膀胱內尿液鬱積而無法順暢排出的狀況,最常見的原因是良性前列腺增生症。
定義、徵狀與成因
通常人類的膀胱漲滿時可容納300至500毫升,但可以容納更多[2][3]。排尿後餘尿應在百分之十以下;若排尿功能異常,以致餘尿過多,甚至完全無法排尿,則為尿瀦留。依徵狀發生之緩急,可分為急性與慢性尿瀦留。
急性尿瀦留:突然完全無法排尿,膀胱不斷漲大,必須立即導尿。例如產婦分娩後偶有尿瀦留現象,留置尿管一到二星期即可復原。又如良性前列腺增生症患者,排尿已經很困難,如果又服用影響膀胱收縮的藥物(如感冒、鼻塞常用的抗組織胺藥),就可能造成膀胱「罷工」。也有部份患者是因為神經通路受阻,如中風或脊髓受傷。
慢性尿瀦留:初期感覺尿流細小、滴瀝不止、尿完仍有殘尿感,繼而頻尿、殘尿越來越多,膀胱也越來越大,最後彈性疲乏,容積可超過1公升。由於長期餘尿,兩側腎臟的尿液無法正常流入膀胱,也會導致雙側腎積水。
鑑別診斷
檢查
初步觸診可見膀胱脹大,下腹部壓痛;扣診時濁音代表充滿液體。超聲波與腹部X光可見膀胱充盈,並藉此診斷有無尿路結石。尿液檢查可鑑別有無血尿或膀胱炎。
徵狀的嚴重程度可參見經尿道前列腺切除術#手術前評估。尿路動力學檢查可協助醫師了解膀胱的容積與收縮力,作為治療的參考。
治療
- 針對病因,施以相應的療法。
- 骶神經調節(SNM)是治療非梗阻性尿瀦留患者提供了一條嶄新的途徑,通過植入神經調控系統(膀胱起搏器)調節傳入神經通路,達到改善徵狀的目的。
註釋
參見
參考資料
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.