吞嚥障礙（dysphagia）是描述在吞嚥時出現困難的醫學術語，[1][2]雖然歸類在國際疾病分類-10症狀與癥候的次分類下[3] ，此術語有時會單獨使用，[4][5][6] 有些有吞咽障礙的人並不知道自己有此困難。[7][8]
症狀與癥候
某些患者對於他們吞嚥困難的覺知是有限的，因此缺乏這些症狀並不能排除潛在疾病的存在。當沒有診斷或治療吞咽障礙時，患者存在極高的肺部吸入風險，也就是因食物或液體走錯方向進入肺部所導致的吸入性肺炎。有些人呈現靜默性吸入的現象，也就是在食物掉入氣管時，並未咳嗽或呈現任何外顯的徵兆，未確診的吞嚥障礙也可能導致脫水、營養不良和腎功能衰竭。
一些口咽部吞嚥困難的症狀及癥候，包括難以在口中控制口水及食物、難以起始吞嚥、咳嗽、嗆到、經常性的肺炎、不明原因的體重減輕、鼻腔逆流、吞嚥後說話有水聲，以及患者抱怨有吞嚥困難等。[9]
食道期吞嚥障礙最常見的症狀是無法吞下的固體食物，患者將其描述為在通過胃前感覺卡卡的。吞嚥時的疼痛是癌症的一種獨特徵兆，儘管仍有許多其他與癌症無關的原因會造成此疼痛。
診斷方法
診斷吞嚥障礙的黃金準則是透過改良式鋇劑吞嚥檢查法（modified barium swallow）或電視螢光攝影(videofluoroscopy)，這是一種透過側面向或後前向的X光影像，就患者的解剖生理，提供治療師食團如何傳遞、最安全的食團質地(包括花蜜狀、蜜糖狀、布丁狀及一般質地)，以及可能的姿勢擺位或吞嚥手法，以促進最佳吞嚥功能的客觀方法。
治療方法
治療吞咽障礙的方法取決於患者吞嚥障礙的類型和嚴重程度，對於口腔和咽部吞嚥困難，治療方法通常側重於吞咽治療，包括口腔運動和飲食的改變。而食道期的吞嚥障礙主要透過外科手術或藥物治療。管灌也是用於治療吞咽障礙的另一種選擇，包括鼻胃管或胃造瘻。[10][11][12]對於嚴重吞嚥障礙的患者，鼻胃管可將養管經由鼻子傳送到胃，而胃造瘻則是把養管直接經由胃送到腹部。
參考文獻
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